Ведущие врачи предостерегают от использования тестов на кровь за $1000, которые якобы выявляют 50 видов рака
Ведущие врачи предостерегают от использования тестов, заявляющих о способности выявлять десятки видов рака, призывая американцев придерживаться регулярных скринингов, поскольку «у нас нет доказательств» их эффективности. Мультираковые детекционные тесты MCDs, представляющие собой в основном анализы крови, позиционируются как потенциальные альтернативы инвазивным методам, таким как колоноскопия и маммография.
Эти инструменты предназначены для обнаружения аномальных белков и других клеток, характерных для рака. Подобно полным МРТ-сканированиям, продвигаемым Ким Кардашьян и Гвинет Пэлтроу, многие MCDs утверждают, что могут выявить заболевание до появления симптомов, что позволяет обнаружить рак на ранних стадиях. Однако исследователи, выступавшие на заседании Американского общества клинической онкологии в Чикаго, заявили, что, несмотря на обнадеживающие ранние исследования, они не рекомендуют эти тесты своим пациентам и считают, что они «еще не готовы» для широкого применения.
Также было отмечено, что MCDs могут давать ложноположительные результаты, что может привести к ненужным обследованиям. Кроме того, эти тесты не покрываются страховкой, и стоимость одного теста может превышать $1,000. Например, тест Guardant's Shield утверждает, что способен выявлять колоректальные раковые заболевания. Хотя FDA признало его безопасным, исследователи агентства заявили, что необходимы дополнительные исследования MCDs.
Эти предупреждения прозвучали на фоне снижения возрастных рекомендаций для скрининга колоректального и рака молочной железы, что связано с ростом числа молодых людей, страдающих этими заболеваниями. Доктор Чайке Дубени, семейный врач из Университета штата Огайо, в своей презентации в пятницу отметил: «У нас нет доказательств. Я считаю, что эти тесты пока не готовы для широкого использования». Он также подчеркнул, что существует риск потенциального вреда.
Несмотря на это, несколько недавних отчетов о MCDs показали обнадеживающие результаты, включая два исследования из Оксфордского университета. В первом исследовании команда сравнила, как белки в образцах крови британцев, у которых был диагностирован рак, отличались от тех, у кого заболевания не было.. В недавнем исследовании было обнаружено в среднем 182 различных белка за три года до постановки диагноза рака.
В другом исследовании выявлено, что 40 белков в крови могут влиять на риск развития девяти различных типов рака, включая рак мочевого пузыря, груди, эндометрия, головы и шеи, легких, яичников, поджелудочной железы, почек и злокачественной немеланомы. Кроме того, ранее в этом году было опубликовано исследование, в котором утверждается, что тест Galleri, способный выявлять 50 типов рака и проходящий испытания в Великобритании под эгидой NHS, обнаружил 18 типов рака на ранних стадиях с точностью 93 процента.
Однако профессор эпидемиологии рака Пол Фаро из Медицинского центра Седарс-Синай отметил, что святой Грааль раннего обнаружения рака все еще далек, требуя более глубоких исследований. Многие такие тесты уже разработаны или находятся в стадии разработки. Этот документ представляет собой начальные результаты разработки одного из таких тестов, сказал он. Хотя результаты показывают некоторую перспективу, слишком рано быть уверенным, что этот тест окажется полезным для раннего обнаружения рака.
Доктор Роберт А. Смит, исследователь онкологии в Американском обществе по борьбе с раком, в своей презентации отметил, что потенциальное преимущество MCD мультиканцерных детекторов заключается в возможности выявления рака на более ранних стадиях. Это означало бы обнаружение заболевания на более раннем этапе его естественного развития по сравнению с симптомами, что предполагает лучший прогноз, сказал он.
Однако он также подчеркнул, что эти тесты не должны заменять регулярные скрининги. Следует отметить, что MCD также несут риск ложноположительных результатов. Доктор Джейми Рене Брюэр, медицинский онколог из FDA, в своей презентации подчеркнула: Хотя процент ложноположительных результатов низок, целевая аудитория составляет сотни миллионов людей. Это может привести к необходимости проведения множества ненужных, дорогостоящих и инвазивных тестов, таких как биопсии, для получения отрицательного диагноза.
. Доктор Эрнест Хоук, вице-президент по профилактике рака и наукам о населении в MD Anderson Cancer Center в Техасе, в блоге больницы отметил, что любые положительные результаты анализов крови требуют последующей диагностической оценки. Эндоскопия, радиологическая визуализация и биопсии занимают дополнительное время, увеличивают затраты и могут нести дополнительные риски, связанные с самими процедурами.
Доктор Брюэр подчеркнул необходимость убедиться, что с помощью этого теста на профилактику рака мы действительно снижаем заболеваемость или улучшаем выживаемость при раке. Доктор Брюэр также предложил, чтобы FDA и другие агентства начали более строго контролировать тесты и вводить ограничения до их выхода на рынок. В начале этого месяца агентство выразило поддержку тесту Guardant Health Shield, предназначенному для выявления колоректального рака, большинство голосов признало его безопасным.
Однако член комитета FDA, доктор Чарити Дж. Морган, отметила, что хотя тест лучше, чем ничего для пациентов, которые не получают ничего, он не лучше, чем колоноскопия. Доктор Джонатан М. Маррон, педиатрический онколог из Бостонской детской больницы, в своей презентации заявил, что исследования движутся в положительном направлении, и наряду с осторожностью важен оптимизм. Многоцелевые диагностические тесты могут иметь ценность как сейчас, так и в будущем, но эта ценность еще должна быть четко продемонстрирована.
Остается много неопределенностей.
