Вы бы глотнули "каменоподобный" шарик, чтобы похудеть?
. Эмануэла Торриелли смотрит на большую пластиковую капсулу, которую она держит в руке, осматривая ее, как будто это кусок пищи, который она собирается проглотить - именно это она и собирается сделать. Это нелегкая задача. Капсула имеет размеры 3 см в длину и 2 см в ширину, как таблетка для лошади: к ней также прикреплена длинная тонкая трубка шириной 2 мм. Эмануэла надеется, что это поможет ей достичь того, чего она не смогла добиться всю свою взрослую жизнь - похудеть и сохранить результат.
Внутри капсулы находится сжатый шарик. После того, как она его проглотит, он будет надут, чтобы частично заполнить ее желудок, и, как надеются, это значительно снизит ее аппетит. Я всегда боролась с лишним весом, - говорит 40-летняя женщина, живущая в Сурбитоне, на юго-западе Лондона, с мужем Ли, 53-летним менеджером склада. Когда я пробую диету, она работает некоторое время - однажды я сбросила 10 кг.
Но потом я набираю вес обратно, и это доставляет мне страдания. Это заставляет чувствовать себя неудачницей. У Эмануэлы вес 83 кг при росте 165 см, что соответствует индексу массы тела 30, что попадает в категорию ожирение. Ее цель - сбросить 12 кг. Поворот на 40 заставил меня больше беспокоиться о своем здоровье, - говорит она. Капсула содержит шарик Allurion, единственный в мире глотаемый желудочный шарик, как его называет производитель.
После того, как Эмануэла его проглотит, будет сделан рентген, чтобы проверить, что он правильно расположен в ее желудке, и через соединительную трубку он будет заполнен 550 мл солевым раствором. Когда шарик полностью надуется, клапан соединения автоматически закрывается. Затем трубка удаляется.. Идея заключается в том, что благодаря шарику становится невозможным есть много, так как желудок постоянно чувствует себя полным.
Он остается на месте в течение четырех месяцев. За этот период пациенты теряют более 10 процентов своего веса, согласно исследованиям производителя. Маленький круглый клапан, который самозакрывается, растворяется после этого времени, и шарик затем опустошается, прежде чем естественным образом выходит из организма. Наличие шарика дает вам период сниженного или отсутствующего аппетита, что дает вам возможность изменить свое отношение к пище, - говорит Джордж Василикостас, консультант-хирург, который наблюдает за процедурой Эмануэлы в частной клинике в Лондоне.
Журнал Good Health получил эксклюзивный доступ, чтобы наблюдать за процедурой с шариком Эмануэлы. Это неприятно смотреть, так как у Эмануэлы три неудачные попытки проглотить капсулу, прежде чем г-н Василикостас вмешивается, чтобы помочь. Все в порядке, 50 процентов пациентов такие, - говорит он, проталкивая тонкую палочку через трубку, прикрепленную к капсуле, чтобы помочь ей пройти по горлу. После того, как рентген подтвердил, что шарик находится на месте, начинает работать система подачи солевого раствора в шарик.
Надутый шарик изготовлен из полиуретана, типа пластика, используемого в других имплантах, и имеет размер грейпфрута. Мне дали надутый шарик, и он кажется тяжелее, чем мешок с сахаром. Соблазнительно? Шарик Allurion доступен на частной основе с 2018 года и стоит около 4000 фунтов стерлингов Эмануэла сделала его бесплатно, так как она работает менеджером в клинике, где процедура была проведена, но теперь пациенты могут пройти процедуру за счет Национальной службы здравоохранения.
Национальный институт здравоохранения и клинической эффективности NICE одобрил его в 2020 году в некоторых случаях для краткосрочного использования у тех, кто должен сбросить вес по медицинским показаниям. Эксперты говорят, что пациенты могут потерять в среднем до 15 процентов своего веса всего за четыре месяца.. Уникальное лечение, единственное из своего рода, одобренное Национальным институтом здравоохранения и заботы о здоровье NICE, разработано для того, чтобы пациент чувствовал себя насыщенным и, в теории, ел меньше.
Первым двум пациентам Национальной службы здравоохранения NHS были установлены баллоны в прошлом ноябре в госпитале Масгров Парк, входящем в состав Сомерсетского фонда NHS, а еще трое будут прооперированы в следующем месяце. Двенадцать других пациентов запланированы после этого. Профессор Ричард Уэлборн, консультант-хирург по бариатрии в этом фонде, говорит, что они используют баллоны, чтобы сделать тех, кто болен с самым высоким индексом массы тела, пригодными для [операции по борьбе с ожирением].
Мы сталкиваемся с волной заболеваний ожирением в NHS, и она усиливается. Мы пытаемся лечить этих пациентов и предложить что-то, и в будущем, возможно, это [Allurion] должно быть предложено больше. Около 64 процентов населения имеют избыточный вес или страдают ожирением, что повышает риск различных проблем, от повышенного артериального давления до сердечных заболеваний, сахарного диабета второго типа, проблем с суставами и определенных видов рака.
В прошлом месяце NHS Digital сообщила, что теперь в Англии ежедневно происходит 3000 госпитализаций, связанных с ожирением, что в два раза больше, чем шесть лет назад. Бариатрическая хирургия например, уменьшение желудка с помощью бандажа или перенаправление пищеварительного тракта, чтобы поглощалось меньше калорий может быть очень эффективной, приводя к потере веса около 4,98 кг 11 фунтов в месяц, что может сохраняться как минимум четыре года, согласно исследованию, опубликованному в PLOS Medicine в 2015 году, в котором участвовало более 3000 пациентов.
Однако эти процедуры обычно доступны только тем, у кого индекс массы тела превышает 40 или у кого индекс массы тела превышает 35, но есть ожирение, связанное с такими состояниями, как повышенное артериальное давление или сахарный диабет второго типа. Хирургическое вмешательство также сопряжено с рисками, такими как инфекция, тромбозы и заболевания кишечника, и требует госпитализации и нескольких недель восстановления.
Гл. В большинстве случаев эффект от капсулы проявляется уже через несколько минут после проглатывания. Пациентка Эмануэла, несмотря на то, что пропустила обед, внезапно ощущает, будто съела одну из своих огромных лазаньев. Через полчаса она уже спокойно едет домой, не испытывая ни малейшей тошноты. После того, как рентгеновское исследование подтверждает наличие баллона, начинает работать система подачи солевого раствора в баллон.
Хотя существуют и другие гастробаллоны некоторые из которых иногда используются в рамках национальной системы здравоохранения, они устанавливаются - обычно под наркозом - хирургом с помощью эндоскопа, небольшой гибкой трубки с камерой на конце. Эта же трубка используется через шесть месяцев для прокола баллона и его удаления. Гастробаллон Allurion удаляется без вмешательства - хотя, согласно исследованию, опубликованному в журнале Obesity Surgery в 2023 году, в 2,6% случаев баллон самопроизвольно сдувался до истечения четырех месяцев.
Основная идея четырехмесячного срока службы баллона заключается в том, что это достаточно долго, чтобы люди изменили свои порции и пищевые привычки. Человеку требуется не менее 90 дней, чтобы начать новые изменения в образе жизни и превратить их в привычку, - говорит доктор Шантану Гаур, генеральный директор Allurion, который придумал эту идею, будучи студентом медицинской школы Гарварда. По истечении четырех месяцев существует опасность того, что желудок расширится, чтобы вместить баллон.
Использование весов, подключенных к приложению, которое передает информацию врачу, позволяет контролировать процесс снижения веса; если пациенты не соответствуют ожиданиям, врач свяжется с ними, чтобы выяснить, в чем может быть причина. Также проводятся сеансы с диетологом и другими специалистами. Многоцентровое исследование, в котором участвовали 1770 пациентов и опубликованное в журнале Obesity Surgery в 2020 году, показало, что они смогли снизить свой вес в среднем на 14% за четыре месяца два из участников исследования были консультантами Allurion.
У некоторых были побочные эффекты - 2% пациентов отметили тошноту и головокружение, но в целом процедура была безопасной и эффективной.. 9 процентов пациентов не могли перенести гастробаллон и им пришлось удалять его с помощью эндоскопа. Однако авторы исследования заявили, что серьезные осложнения были очень редкими: включая три случая обструкции тонкой кишки и одного пациента с перфорацией желудка, требующих хирургического вмешательства.
Обзор, опубликованный в журнале International Journal of Surgery в 2018 году, указывает на то, что тошнота является очень распространенным побочным эффектом всех типов установки гастробаллона. Исследователи из Университетского медицинского центра Геттингена в Германии, пишущие в журнале Annals of Translational Medicine в 2020 году, описывают потерю веса, достигнутую с помощью гастробаллона, как скромную.
.. учитывая, что интенсивное вмешательство в образ жизни приводит к потере веса от 7 до 10 кг через шесть месяцев. Алекс Мирас, профессор эндокринологии в Университете Ульстера, который исследовал подходы к борьбе с ожирением, говорит, что он видел людей, которые очень хорошо справляются с гастробаллонами - с потерей веса около 10 процентов через шесть месяцев, что говорит о том, что они могут использоваться, например, у пациентов, нуждающихся в потере веса перед бариатрической операцией.
Однако он считает, что существуют более эффективные долгосрочные решения, такие как препараты для похудения. Баллон занимает много места, и давление, оказываемое на рецепторы в желудке, увеличивается - эти рецепторы отправляют сигналы в мозг о том, что они чувствуют себя сытыми, говорит он. Когда баллон удаляется, сигналы пропадают, и человек набирает вес. Нет долгосрочного эффекта. Когда препарат Wegovy принимается вместе с изменениями в рационе питания и физическими упражнениями, он может привести к снижению веса на примерно 15 процентов за год.
Однако профессор Мирас говорит, что до 10 процентов пациентов не могут переносить такие препараты из-за побочных эффектов, включая тошноту и запоры, и пациенту может потребоваться принимать препарат всю жизнь, чтобы сохранить вес.
