Врачи говорят, что необходимо изменить способ названия раковых опухолей, предупреждая о том, что маркировка опухолей по названию органа, например, груди, может быть недостаточно информативной
Врачи предлагают изменить способ названия раковых заболеваний, утверждая, что классификация опухолей по органам тела снижает выживаемость пациентов. Группа ученых призывает классифицировать различные формы рака по молекулярному составу, а не по месту их возникновения. За последний век основные методы лечения рака сосредоточились на определении места возникновения опухоли в организме. Однако классификация рака в соответствии с органом происхождения затрудняет доступ к потенциально спасительным препаратам, утверждают ученые.
Вместо этого, каталогизация рака по биологическим механизмам, которые его вызывают, может привести к более персонализированному лечению и помочь пациентам лучше понять свою болезнь. Группа экспертов из центра лечения рака Густав Русси во Франции высказала свои аргументы в комментарии, опубликованном в журнале Nature. В нем они приводят пример препарата от рака, называемого ниволумаб, который может улучшить результаты лечения пациентов.
В ходе клинических испытаний, в которых участвовали люди с различными типами рака, было показано, что препарат способен уменьшить размер опухоли у некоторых пациентов на более чем 30 процентов, но практически не оказывает влияния на опухоли других. Исследователи обнаружили, что ключевым фактором, определяющим эффективность препарата, является высокий уровень экспрессии определенного белка в опухолях.
. Из-за способа классификации раковых заболеваний - как молочной железы, почек, легких и так далее - команда была вынуждена проводить дополнительные клинические исследования для каждого типа заболевания, а не просто фокусироваться на опухолях, которые сильно выражают этот белок. В результате, в течение десятилетия миллионы людей с опухолями, выражающими высокий уровень этого белка, не могли получить соответствующие лекарства, потому что исследования еще не проводились для их типа рака, написали эксперты.
И они утверждают, что подобная история разворачивается с большинством лекарств, испытанных в клинических исследованиях за последнее десятилетие. Они пишут: Метастатические раки - те, которые распространяются за пределы органа, где они возникли - составляют около 67-90 процентов смертей от рака и почти всегда лечатся системным путем, то есть с помощью лекарств, попадающих в кровь. Эта привязанность к классификации рака - и его лечению - на основе органа, в котором он возник, затрудняет прогресс во многих отношениях.
Для улучшения лечения людей с метастатическим раком сообщество срочно должно перейти от использования органной классификации рака к использованию молекулярной. Это потребует радикальных изменений в структуре, проведении и обучении медицинской онкологии. Они сказали, что если пациентам рассказывать о биологических механизмах, приводящих к их раку, это может помочь им лучше понять логику лечения. В ближайшие годы и десятилетия в комплексные характеристики рака могут быть включены многочисленные слои информации, уникальные для каждого пациента, - добавили они.
Среди другой потенциально полезной информации - генетический анализ герменевой ДНК человека, который может предоставить информацию о его чувствительности к определенным лекарствам или о вероятности возникновения вредных побочных эффектов; и его общее здоровье, отслеживаемое по уровню усталости, потери веса и так далее. Классификация рака в соответствии с его молекулярными характеристиками ускорила бы доступ миллионов людей к эффективным лечениям.
. Это также первый шаг к прецизионной онкологии и более глубокому биологическому пониманию механизмов развития рака.
