Проверка пульса каждый день может улучшить сон, справиться со стрессом и помочь обнаружить ранние признаки...
Может ли секрет улучшения сна, выявления ранних признаков заболевания и поддержания стройности и счастья заключаться в постоянном контроле пульса с помощью обычного фитнес-трекера? Именно такую обещают нам популярные стратегии здоровья, которые сосредоточены на том, что наш пульс может меняться от сердцебиения к сердцебиению на миллисекунды. Это незаметное изменение в ритме пульса называется вариабельностью сердечного ритма ВСР.
ВСР давно измеряется в медицинских учреждениях с помощью электрокардиограммы, используя датчики, прикрепленные к груди, чтобы проверить электрическую активность сердца. Высокая или хорошая ВСР означает, что ваш пульс естественно меняется между сердцебиениями при вдохе и выдохе - пульс учащается при вдохе и замедляется при выдохе. При низкой ВСР вариация меньше - сердце бьется более ровно, как часы. Это считается признаком стресса и, все чаще, потенциального плохого здоровья.
Действительно, ВСР становится своеобразным модным словом в мире благополучия, и терапии, основанные на ВСР, теперь применяются в центрах комплементарной терапии, таких как Body and Mind Clinic, расположенная в роскошном Кенсингтоне и Найтсбридже в Лондоне, а также в частных клиниках, например, Nova Recovery в Шотландии, где она предлагается для лечения алкогольной и наркотической зависимости. Доктор Торкил Феро утверждает, что использование фитнес-трекера для контроля сердечного ритма позволяет людям вернуть свои биологические часы, жить дольше и похудеть, среди прочего.
Например, Body and Mind Clinic предлагает десятиминутный тест для оценки уровня ВСР у клиентов, который включает сидение с подключенными к машине проводами на запястьях и щиколотках, записывающей и анализирующей их пульс. Сайт клиники говорит, что низкая ВСР является доказанным показателем ранней стадии коронарной болезни сердца, диабета и высокого холестерина. С другой стороны, хорошее значение ВСР сильно связано с здоровой долголетием, особенно у людей, хорошо управляющих внутренним стрессом.
. В зависимости от вариабельности сердечного ритма HRV, эксперты клиники могут рекомендовать дополнительные препараты, упражнения, тренировки дыхания или релаксацию для улучшения HRV и общего состояния здоровья. Согласно информации на сайте частной клиники Nova Recovery, их специалисты могут анализировать HRV пациентов, чтобы найти подсознательные, но мощные триггеры, которые могут вызвать рецидив у людей, восстанавливающихся от зависимостей.
Клиника утверждает, что, контролируя свой HRV, пациенты могут видеть, как их сердечный ритм реагирует на скрытые стрессовые факторы, что помогает им анализировать свои эмоциональные реакции и изменять свое поведение, чтобы стрессоры не подавляли их. Но действительно ли HRV имеет значение? Или есть научные исследования, подтверждающие утверждения о такой простой вещи, как постоянный мониторинг пульса? С другой стороны, может ли постоянный мониторинг пульса вызвать ненужную тревогу? Многие ответы можно найти в новой книге The Pulse Cure доктора Торкиля Ферё, врача общей практики и врача скорой помощи из Осло, Норвегия.
По словам издателя, книга 53-летнего доктора Ферё стала бестселлером в Скандинавии и занимает первые места в норвежском рейтинге бестселлеров уже 39 недель. В своей книге доктор Ферё утверждает, что использование фитнес-трекера для мониторинга сердечного ритма позволяет людям вернуть свои биологические часы, жить дольше, похудеть, бороться с болезнями, быть в общем здоровее, иметь больше энергии и меньше стресса, укрепить свою силу воли, а также оптимально заниматься спортом и питаться.
Это многое обещает, особенно для явления, открытого еще в 1733 году, когда пионер Кембриджского университета, проповедник Стивен Хейлс, отметил, что пульс меняется вместе с дыханием. Приверженцы терапий, основанных на HRV, говорят, что ключевое значение имеет возможность мониторинга пульса, которая позволяет контролировать автономную нервную систему. Это биологический механизм, который регулирует основные функции нашего организма без нашего сознательного вмешательства.
Это включает уровень стресса, бодрствование, сон, пищеварение, уровень воспаления, иммунную систему, энергетический баланс и уровень сах. Доктор Феро называет эту систему скрытой приводной системой организма термин, используемый в автомобильной промышленности для обозначения всех компонентов, которые запускают автомобиль - но в данном случае, человеческое тело. Ученые давно знают, что у автономной нервной системы есть два режима.
Первый - парасимпатическая нервная система, это состояние покоя и расслабления. Второй - симпатическая нервная система, это состояние стресса и активности. Когда вы находитесь в парасимпатическом состоянии, расстояние между сердечными сокращениями то есть вашим пульсом меняется во время вдоха или выдоха. Ваш пульс увеличивается при вдохе, чтобы использовать кислород, находящийся в легких. Затем он замедляется при выдохе, чтобы сэкономить энергию.
Этот процесс создает маленькую вариацию в расстоянии между сердечными сокращениями - то есть вариабельность сердечного ритма. Эта вариация измеряется в миллисекундах и увеличивается в парасимпатическом состоянии. В отличие от этого, в симпатическом состоянии, когда вы находитесь в стрессе, ваше тело находится в напряжении и вы дышите быстрее. Ваши легкие вдыхают меньше кислорода, и вашему организму не по силам замедляться во время выдоха.
В результате, будет меньше вариации в расстоянии между сердечными сокращениями. Таким образом, когда вы находитесь в стрессовом состоянии, ваша вариабельность сердечного ритма низкая. Низкое значение вариабельности сердечного ритма в симпатическом состоянии увеличивает частоту сердечных сокращений, замедляет пищеварение и повышает бдительность, пишет доктор Феро. Оно выделяет глюкозу, чтобы подготовить нас к борьбе или бегству.
Работа по обслуживанию организма приостанавливается, и наша иммунная защита ослабевает. Он предупреждает: Если мы постоянно находимся в этом режиме, мы становимся истощенными. Организм, мозг и иммунная система подвергаются воспалению, что создает благоприятную почву для хронических и смертельных заболеваний. Хроническое воспаление широко считается значительным фактором риска для заболеваний, таких как рак, в том числе потому, что оно активизирует иммунную систему до такой степени, что она повреждает клетки организма.
. Согласно иммунологу доктору Дженне Маччиочи, почетному старшему преподавателю Университета Сассекса, изменчивость сердечного ритма ИСР является отличным показателем общего состояния иммунной системы. Это связано с тем, что ИСР очень чувствителен к воспалительным процессам. Из множества исследований также известно, что с возрастом ИСР естественным образом снижается. У 25-летнего мужчины нормальное значение изменчивости сердечного ритма может составлять от 50 до 100 миллисекунд хотя эта вариация не отразится на пульсе, измеряемом в ударах в минуту.
У лиц среднего возраста и старше это значение может снизиться до 35-60 миллисекунд, хотя причины этого явления еще не полностью установлены. И обратите внимание: доктор Феро объясняет, что изменчивость сердечного ритма уникальна для каждого человека - около 30 процентов различий в ней обусловлены генетическими факторами - поэтому важно не сравнивать полученные вами значения с чужими. В своей книге доктор Феро утверждает, что, используя фитнес-трекер для непрерывного контроля ИСР, вы можете научиться изменять свой образ жизни, чтобы оптимизировать состояние покоя с высокой ИСР, чтобы ваш организм отдыхал и восстанавливался здоровым образом.
Кроме того, он утверждает, что полностью восстановленный организм будет полностью энергизирован для использования состояний с низкой ИСР для здоровой физической активности и работы. Таким образом, мы можем находить баланс между временем, проведенным в режиме стресса и отдыха, - говорит доктор Феро, который предупреждает, что неравновесие между этими двумя режимами приведет к физическим и психологическим проблемам.
Что касается способов максимизации состояния покоя с высокой ИСР, доктор Феро рекомендует получать достаточный сон, делать дневные сонные перерывы, медитировать и проводить время на успокаивающих занятиях. Мы также должны практиковать дыхательные упражнения. Медленное дыхание может обмануть нервную систему, заставив ее воспринимать окружающую среду как спокойную, тем самым активируя парасимпатическую систему с высокой ИСР, - говорит он.
Мы также должны питаться в основном растительной диетой из свежих натуральных продуктов и избегать основных факторов, вызывающих стресс и снижающих ИСР, и истощающ. Если эти советы по здоровью звучат очень знакомо - это потому, что это стандартные советы, которые вы можете прочитать в любой книге о здоровье или брошюре NHS. Разница заключается в акценте на использовании пульса для контроля эффектов образа жизни и его настройки для улучшения HRV и, в конечном счете, здоровья, с помощью носимого фитнес-трекера - другими словами, выступая в роли собственного тренера по здоровью.
Вы, возможно, уже имеете такое устройство: безусловно, рынок носимых фитнес-трекеров, измеряющих пульс, бурно развивается - по прогнозам аналитиков Deloitte, в следующем году по всему миру будет продано 440 миллионов таких устройств. Доктор Феро рекомендует использовать трекеры Garmin, которые имеют функцию под названием Body Battery, которая, как утверждается, записывает уровни физической и умственной энергии, которые у вас есть в любое время.
Концепция Body Battery от Garmin была разработана не медицинскими докторами, а финской технологической компанией Firstbeat analytics, принадлежащей Garmin. Доктор Феро говорит, что, следуя его режиму, он изменил свое питание и фитнес, чтобы сбросить 20 кг веса. Это не идея, подкрепленная твердой медицинской поддержкой, и доктор Феро предупреждает, что врач может быть раздражен и смотреть свысока. Тем не менее, он утверждает, что, следуя программе оптимизации HRV, ему удалось настроить свое питание и фитнес таким образом, что он потерял 20 кг веса.
Он сделал это в основном, переставая завтракать и вместо этого постясь до обеда, чтобы дать своей пищеварительной системе долгий ежедневный отдых с 19:00 до 12:00 следующего дня, а также снизить калорийный прием. Он также привлек 198 добровольцев в марте 2022 года, чтобы следовать своему собственному режиму, основанному на HRV, и сообщает, что многие из них говорят, что их жизни теперь значительно здоровее и счастливее благодаря контролю их HRV и уровней body battery и соответствующей корректировке своего образа жизни.
. Исследование доктора Феро не было независимо научно подтверждено. К тому же оно не было полностью непредвзятым, так как добровольцам предоставлялась скидка в 20 процентов при покупке устройств Garmin для участия в исследовании. Золотым стандартом для медицинских исследований являются случайные контролируемые испытания СКИ, в которых лечение сравнивается с плацебо, без участия участников или медиков, чтобы они не знали, кто получил что.
Однако доктор Феро заявил Good Health, что, хотя СКИ обычно дают результаты, усредненные по большим группам населения, «что кажется важнее, чем среднее значение, найденное в СКИ, - это индивидуальные положительные результаты, о которых люди сообщают, используя эти устройства». Он добавляет: «В конце концов, мы больше анекдоты, чем средние значения». Доктор Феро признает, что снижение HRV само по себе может ничего не делать для улучшения здоровья.
Вместо этого это может быть только полезным показателем того, как мы можем принять более здоровые привычки. «У нас еще нет полной картины отношений между HRV и здоровьем», - говорит доктор Феро. «Низкий HRV вызывает начало болезни, или болезнь проявляется в низком HRV? Ответ, скорее всего, взаимодействие между ними», - говорит он. Ведущие эксперты Великобритании пока не убеждены. Доктор Малкольм Финлей, консультант-кардиолог и электрофизиолог в Бартс Харт Центре в Лондоне, сказал Good Health: «HRV может быть хорошей метрикой для измерения вашего уровня стресса или расслабления.
Но в клинической практике он имеет мало практической пользы». Одна из причин, говорит он, заключается в том, что мониторинг HRV предлагает только обобщенные данные. «Он показал себя хорошим общим показателем уровня стресса или расслабления в больших группах людей, но у отдельных лиц он не всегда надежно коррелирует с их реальным уровнем стресса или расслабления», - говорит доктор Финлей. Другими словами, у вас может быть низкий HRV, но на самом деле вы совсем не стрессованы.
Что касается возможных целительных свойств снижения HRV, доктор Финлей скептически настроен. «Здесь легко поставить телегу перед лошадью. Скорее всего, улучшение вашего здоровья изменяет ваш HRV, а не улучшение вашего HRV может непосредственно улучшить ваше. Кардиолог и заместитель директора по исследованиям в Barts Health NHS Trust, доктор Маниш Саксена, провел множество исследований по устройствам, измеряющим вариабельность сердечного ритма.
Он подчеркивает необходимость различать устройства для повседневного использования, такие как часы, и полностью проверенные медицинские устройства, которые можно найти в клиниках. Только полностью проверенные устройства, имеющие одобрение от Великобританского агентства по регулированию лекарств и медицинских изделий, Европейского агентства по лекарственным средствам или Администрации по контролю за продуктами питания и лекарствами США, можно считать точными на медицинском уровне.
Устройства, не имеющие таких одобрений, следует считать повседневными и не медицински точными, утверждает доктор Саксена. Действительно, представительница Garmin Europe сообщила Good Health, что хотя их здоровьесберегающие гаджеты были подвергнуты более 700 научным исследованиям, часы Garmin не являются одобренными медицинскими устройствами и не предназначены для диагностики или лечения каких-либо заболеваний или состояний.
Амитава Банерджи, профессор клинической науки о данных в Университете Колледжа Лондона, занимает решительную позицию: Носимые мониторы - это в основном псевдонаука, - сказал он Good Health. Вы не найдете надежно опубликованных научных статей, подтверждающих их достоверность и точность как медицинских устройств. Измерение вариабельности сердечного ритма может иметь диагностическое значение для серьезно больных пациентов, но не в качестве помощи в повседневной жизни, говорит профессор Банерджи.
У людей с сердечными заболеваниями низкая вариабельность сердечного ритма связана с более высокой смертностью со временем, - объясняет он. Но нет убедительных доказательств из исследований большого числа людей, что контроль вариабельности сердечного ритма приведет к тому, что они что-то предпримут или улучшат свое долгосрочное здоровье. Он добавляет: Идея энергии организма - это выдумка. Это не медицинская наука.
Кроме того, профессор Банерджи обеспокоен тем, что такое самонаблюдение может иметь непредвиденные последствия. Предположение, что чем больше я контролирую, тем здоровее я, неверно, - говорит он. Вместо этого может возникнуть популяция тревожных здоровых люд. Однако, он считает, что предложения доктора Феро по улучшению вариабельности сердечного ритма ВСР в целом положительны. Могу сказать, что по крайней мере они не наносят вреда, так как рекомендации, которые они дают, вполне здравомысленны, - говорит он.
Это мнение поддерживает доктор Пол Марсден, преподаватель психологии в Университете искусств Лондона, который исследовал психологические и физические эффекты трекеров активности. Гаджеты хороши для поощрения здорового образа жизни, потому что они позволяют устанавливать цели и отслеживать прогресс в их достижении - это самые эффективные известные способы побудить людей к изменениям, - говорит он. Мои исследования показывают, что трекеры дают людям полезное ощущение контроля над их здоровьем, что в свою очередь улучшает психическое благополучие.
Когда вы начинаете отслеживать и устанавливать цели, технология может побудить вас заниматься физическими упражнениями, улучшать сон, употреблять меньше алкоголя и делать дыхательные упражнения. И даже если клиническая значимость ВСР может быть спорной, согласно доктору Марсдену, в нашем все более научно ориентированном обществе ВСР вызовет энтузиазм у людей и даст им что-то, на что они смогут сосредоточиться.
Будь то реальный фактор или просто плацебо - в конечном счете это не имеет значения, если это помогает людям улучшить свое здоровье. Книга Пульс-лечение доктора Торкиля Феро издана издательством Quercus по цене 16,99 фунтов стерлингов.
