Предупреждение о том, что план восстановления стоматологической службы NHS предусматривает выплату стоматологам "золотых приветов" в размере £20,000 за переезд в "пустыни"
Долгожданный план восстановления стоматологической службы NHS, представленный правительством, сегодня был подвергнут критике здравоохранительных экспертов и членов парламента, которые предупредили, что он не сработает. В рамках смелого плана Риши Сунака по устранению кризиса с записью на приемы, миллионы пациентов, которые не проходили осмотр в течение последних двух лет, смогут получить вознаграждение в размере до 50 фунтов за посещение стоматолога.
Кроме того, до 240 стоматологов, готовых переехать в стоматологические пустыни, получат золотой привет в размере 20 000 фунтов. Однако план, представленный спустя 10 месяцев после обещания, был раскритикован руководителями стоматологических клиник и политиками за недостаточность мер, один из них заявил, что это не более чем перестановка палубных стульев. Лидеры здравоохранения вместо этого требуют радикальной реформы стоматологического контракта и обвиняют мистера Сунака в отказе от своего обещания восстановить разоренную отрасль.
Кризис в стоматологии NHS накопился на протяжении многих лет, и некоторым британцам приходится самостоятельно вырывать зубы пассатижами или ездить за границу, чтобы обратиться к стоматологу из-за нехватки свободных мест в Великобритании. Одному даже пришлось отправиться в разоренную войной Украину, потому что это обошлось вдвое дешевле, чем обратиться к частному стоматологу. Другие выстраиваются в очередь с 4 утра, чтобы попасть на прием в стоматологические клиники, которые открыли свои списки для пациентов NHS.
Фотографии сотен отчаянных британцев, стоящих в очереди перед недавно открытой клиникой в Бристоле на этой неделе, описываются как напоминание о Восточной Европе времен Советского Союза. Один пенсионер-шахтер рассказал в прошлом месяце, как он вынужден питаться обезболивающими и супом, потому что не может получить прием у стоматолога NHS для ремонта сломанных коронок, несмотря на семь месяцев попыток.
Дэвид Кример, 62 года, из Ротерема, не мог позволить себе заплатить 5400 фунтов за частное лечение.. 62-летний Дэвид Кример из Ротерема не мог позволить себе заплатить £5,400 за частное лечение. Кризис в стоматологии Национальной службы здравоохранения NHS накопился на протяжении многих лет, и некоторым британцам приходится самостоятельно вырывать зубы пассатижами или ездить за границу, чтобы обратиться к стоматологу из-за нехватки мест в Великобритании.
Другие выстраиваются в очередь с 4 утра, чтобы попасть на прием к стоматологу, который принимает пациентов по NHS. На фото - очередь людей вчера перед стоматологической клиникой Святого Павла в Бристоле, которую пришлось разогнать полиции. В другом месте трехлетний мальчик Сид Холл уже год не может есть из-за сильной боли от гнилых зубов, которые нужно удалить. Его мать Клэр утверждает, что из-за нехватки стоматологов в NHS списки ожидания переполнены.
Пациентам говорят о годичных ожиданиях на прием. Одна бабушка в очереди перед недавно открытой клиникой в Бристоле рассказала, что ее шестилетний внук никогда не видел стоматолога по NHS. В рамках планов, поддерживаемых правительственным финансированием в £200 млн, стоматологам NHS будет выплачиваться новый пациентский гонорар в размере от £15 до £50 за лечение новых пациентов, которые не обращались к стоматологу NHS в течение двух лет или более.
Согласно данным, половина взрослых не проходила проверку в NHS за последние два года. Около 240 стоматологов - примерно один процент от текущего числа специалистов - также получат единовременный бонус золотого приветствия до £20,000 за работу в малообслуживаемых районах в течение трех лет.. Восстановительный план по стоматологии Национальной службы здравоохранения NHS включает следующие меры: дополнительные £15 для стоматологов сверх стандартной оплаты в £28 за прием пациента, который не посещал стоматолога в течение двух лет; увеличение до £50 за сложные работы на одного пациента; выплата £20,000 золотого приветствия до 240 стоматологам NHS - около 1% от общего числа сотрудников - для стимулирования работы в малообслуживаемых районах в течение трех лет; посещение мобильными стоматологическими командами школ в малообеспеченных районах для предоставления консультаций и проведения процедур фторирования зубов для более чем 165,000 учащихся; организация мобильных стоматологических служб в сельских и прибрежных районах с недостаточным покрытием стоматологическими услугами; расширение фторирования воды в новых регионах страны для предотвращения кариеса; образовательные центры для семей, где родителям будут даваться советы по защите десен и молочных зубов у младенцев, а в детских садах дети будут учиться считать чистку зубов частью своей ежедневной рутины в рамках программы Улыбка на всю жизнь.
Приложение NHS будет обновлено, чтобы показывать пользователям, какие местные стоматологические клиники принимают новых пациентов. Также будет сделано более привлекательным выполнение работы в рамках NHS для стоматологических команд, с минимальной стоимостью услуг, увеличившейся до £28, вместо прежних £23. В сельских и прибрежных районах будут развернуты стоматологические фургоны, чтобы жители самых изолированных сообществ все же могли получить помощь.
В то же время, в детских садах дети будут учиться считать чистку зубов частью своей ежедневной рутины в рамках программы Улыбка на всю жизнь. Служба здравоохранения также планирует создать поток новых стоматологов и других специалистов по стоматологическому уходу, в том числе увеличить количество мест для стоматологического обучения на 40% к 2031/32 году. Правительство проведет консультации о том, должны ли стоматологи обязательно работать в NHS в течение определенного периода после окончания обучения.
Официальные лица надеются, что эти меры позволят провести до 2.5 миллионов дополнительных приемов пациентов в рамках NHS в течение следующих 12 месяцев. Представители отрасли заявили, что план финансируется за счет недостаточного использов. Теневой министр здравоохранения Уэс Стритинг заявил в эфире BBC Breakfast: То, что правительство объявило сегодня, в значительной степени повторяет то, что Лейбористская партия предложила в своей программе по спасению стоматологической службы в экстренной ситуации, и это поможет частично заполнить нынешний дефицит.
Но то, чего не хватает и о чем стоматологи так громко кричат, это реформа контракта с врачами-стоматологами, чтобы мы могли набирать и удерживать необходимое количество врачей в системе Национальной службы здравоохранения. Он также заявил в Палате общин, что эти планы обречены на провал без реформы. В то же время главный исполнительный директор Nuffield Trust Теа Стайн назвала план необходимым масштабным полировкой, когда стоматологии Национальной службы здравоохранения нужно лечение корневых каналов.
Она добавила: Правительство заявляет, что проведет консультации по мерам по улучшению контракта, но неохотно преследует полномасштабную реформу контракта, которую многие считают необходимой. В целом, за два года до июня 2023 года стоматолога посетили 18,1 миллиона взрослых, что больше, чем 16,4 миллиона за 24 месяца до июня 2022 года. Однако это все еще значительно меньше, чем 21 миллион, посетивших стоматолога за два года до июня 2020 года.
Каждый третий также заявил, что стоимость стоматологического лечения влияет на тип заботы или лечения, которое они получают, а четверть не чистит зубы хотя бы два раза в день. Опрос включал 6 343 ответа от 4 429 домохозяйств в Англии и был заказан Управлением по улучшению здоровья и неравенствам правительства. Последние данные показывают, что только 43 процента взрослых посетили стоматолога за 24 месяца до июня этого года, по сравнению с более чем половиной в тот же период до начала пандемии.
Службы стоматологии для детей также пострадали, только 56 процентов из них посетили стоматолога в последний год, что на 700 000 меньше, чем до пандемии. Хотя попытки использовать золотые приветствия для привлечения стоматологов к работе в Национальной службе здравоохранения являются приветственной инициативой, доказательства их эффективности не являются однозначными, и они не решат такую же важную проблему, как уход стоматологов из системы Националь.
План, предложенный правительством, был назван слишком маленьким и слишком поздним Дейзи Купер, представителем Либерально-демократической партии по вопросам здравоохранения. По словам депутата от Сент-Олбанса, с более чем 12 миллионами ожидающих помощи, обещание помочь всего лишь 1 миллиону - это капля в море и показывает, что правительство не серьезно относится к этому вопросу. Стоимость стоматологического лечения в рамках Национальной службы здравоохранения NHS такова: В первой группе - 25,80 фунтов стерлингов, включает осмотр, диагностику и консультацию.
При необходимости включает также рентген, чистку и полировку зубов, а также планирование дальнейшего лечения. Во второй группе - 70,70 фунтов стерлингов, включает все лечение, предусмотренное в первой группе, а также дополнительное лечение, такое как пломбирование, лечение корневых каналов и удаление зубов экстракции. В третьей группе - 306,80 фунтов стерлингов, включает все лечение, предусмотренное в первой и второй группах, а также более сложные процедуры, такие как коронки, протезы и мосты.
Для сравнения, осмотр у частного стоматолога может стоить от 20 до 120 фунтов стерлингов, согласно данным издания Which?. Протезы и мосты также могут обойтись вплоть до 2520 фунтов стерлингов, сообщает потребительская организация. Консерваторы не только допустили разрушение стоматологической системы на протяжении многих лет, но и теперь это стоит дорого всему населению страны, - заявила Дейзи Купер. В декабре был проведен анализ, который показал, что в Англии восемь из десяти стоматологов не принимают новых взрослых пациентов.
Из 4969 стоматологических клиник по всей стране, которые недавно обновили свой статус, 82 процента не добавляют новых пациентов старше 18 лет в свои списки. Еще 71 процент не принимают новых детей, показывают данные NHS. Трехлетнему мальчику придется ждать год для лечения, несмотря на то, что его черные и крошащиеся зубы причиняют ему такую боль, что он не может есть. Сид Холл из Скарборо в Северном Йоркшире страдает от гипоминерализации - состояния, влияющего на эмаль зубов, и ему необходимо удалить четыре зуба.
Но из-за его возраста это должно быть сделано под общим наркозом в больнице специализиров. В этой неделе бывший шахтер Дэвид Кример из Блэкпула, после семимесячного ожидания, наконец-то получил назначение в Национальной службе здравоохранения. 62-летний мужчина жил на обезболивающих и супе после того, как четыре коронки сломались у него на верхней челюсти, когда он укусил бутерброд в июне прошлого года.
Ему предложили частное стоматологическое лечение за 5400 фунтов. Он рассказал газете The Gazette: Месяцами я мучился от боли, но внезапно меня приняли. В марте Ричард Хоу из Эли в Кембриджшире рассказал, что он отправился в разоренную войной Украину, чтобы обратиться к стоматологу, так как не мог получить медицинскую помощь в Великобритании. У мистера Хоу в феврале возник абсцесс под одним из зубов, но его местный стоматолог из Национальной службы здравоохранения сказал, что нет никаких шансов получить назначение и что ему придется обратиться к частному врачу.
После изучения этой возможности, самое дешевое предложение, которое он получил, составляло 875 фунтов, плюс 75 фунтов за экстренную помощь. В качестве последнего способа, отец троих детей решил отправиться в Киев, где он жил со своей семьей 12 лет до войны, чтобы пройти лечение в своей прежней клинике. Ему сказали, что его могут принять немедленно, поэтому он сел на самолет в Польшу и далее проехал на поезде 13 часов через границу в Киев.
В течение недели его абсцесс был выкачан. Ему также провели регулярный осмотр, который привел к дополнительным процедурам, включая три корневых канала. Вчера отчаянные британцы снова были сфотографированы в очереди перед недавно открытой стоматологической клиникой Национальной службы здравоохранения в Бристоле уже второй день подряд.. Видео показывает сотни людей, включая детей и пожилых, стоящих в очереди на улице перед стоматологической клиникой Святого Павла.
Некоторые из них используют трости, чтобы устоять в очереди, в то время как другие принесли свои стулья. Сектор стоматологии в рамках Национальной службы здравоохранения NHS находится в кризисе уже несколько лет, с лидерами, утверждающими, что этот сектор страдает от хронического недофинансирования, что делает невозможным финансово осуществимое проведение лечения. Усугубляющей проблему является то, что по мере ухода все большего числа стоматологов из NHS, оставшиеся сталкиваются с все большим количеством пациентов.
Аманда Причард, глава NHS England, сегодня признала, что Covid значительно повлиял на стоматологическую помощь в рамках NHS, и команды по всей стране работают усердно, чтобы восстановить услуги и удовлетворить растущий спрос. Мистер Сунак заявил, что услуги улучшаются, и в прошлом году было оказано на 23% больше лечений по сравнению с предыдущим годом. Однако он признал: Мы знаем, что для слишком многих людей доступ к стоматологу не так прост, как должно быть.
Она добавила: Вот почему мы сегодня принимаем меры для увеличения числа стоматологов в рамках NHS, сокращения списков ожидания и обеспечения устойчивого финансирования стоматологии в рамках NHS в долгосрочной перспективе. Однако министр здравоохранения и социального обеспечения Виктория Аткинс отказалась сказать, финансируется ли план по стоматологии за счет недостатка средств в бюджете стоматологии NHS.
На вопрос о том, было ли в прошлом году недостаточное использование бюджета в размере 400 миллионов фунтов стерлингов, она сказала в программе BBC Breakfast, что план поддерживается дополнительными 200 миллионами фунтов стерлингов. Она также уклонялась от повторных вопросов о том, идут ли эти средства из бюджета стоматологии NHS, который сейчас значительно ниже, чем 10 лет назад, добавив: Бюджет составляет 3 миллиарда фунтов стерлингов.
Мы тратим на NHS больше, чем когда-либо раньше. В статье для The Telegraph она написала: Я знаю, что во многих частях страны найти стоматолога в рамках NHS может быть сложно, даже невозможно, и многие не хотят принимать новых пациентов в рамках NHS. Вот поч. Видео показывает сотни людей, включая детей и пожилых, стоящих в очереди под дождем и ветром перед стоматологической клиникой Святого Павла. Некоторые из них используют трости, чтобы устоять в очереди, в то время как другие принесли свои стулья.
Эта новая клиника заменила бывшую клинику Bupa Dental Care, которая, как сообщается, закрылась в июне из-за нехватки персонала и роста инфляции. В прошлом году Ли, в Грейтер Манчестере, присоединился к растущему списку сообществ, где страдающие пациенты стоят в очереди с рассвета, чтобы попасть к стоматологу. Это следует за сообщениями из Фавершема, в Кенте, где одна клиника получила 27 000 звонков за всего 60 мест в системе национального здравоохранения.
На фотографии очередь перед стоматологической клиникой Faversham Smiles в августе 2023 года. Сайт был спасен только тогда, когда активисты из Группы по стоматологическому действию получили 12 месяцев, чтобы работать с комиссарами, Интегрированным управлением здравоохранения Бристоля, Северного Сомерсета и Южного Глостершира ICB, чтобы найти способ сохранить работу клиники. Аэрофотосъемка показала истинный масштаб очереди, описанной местным новостным сайтом как напоминающей советскую Восточную Европу.
Пенелопа Каннелл, которая стояла в очереди со своим сыном и внуком, сказала: Я пыталась зарегистрировать своего внука. Ему уже шесть лет, и он никогда не мог попасть к стоматологу национальной службы здравоохранения. Это было невозможно. Я очень надеюсь, что ожидание стоило того. Стоя перед клиникой сегодня, мистер Стритинг сказал в программе BBC Breakfast: Только что прошло четверть седьмого, и уже есть очередь людей.
Им сказали, что сегодня клиника не принимает новых пациентов, но люди все равно уже стоят в очереди в очень холодное утро, потому что они отчаянно нуждаются в помощи. Я говорил с одной женщиной, которой пришлось обратиться к частному врачу для срочной стоматологической помощи - временной пломбировке. Теперь она отчаянно хочет попасть к стоматологу национальной службы здравоохранения, иначе ей придется заплатить потенциально тысячи фунтов, которые она не может себе позволить.
Я также говорил с мужчиной, который уже три года ждет своего стоматолога.. Председатель Британской ассоциации стоматологов Эдди Крауч заявил, что очереди за стоматологической помощью в рамках национальной системы здравоохранения будут повторяться и в других регионах из-за высокого спроса на данную услугу. Он добавил: Во многих городах по всей стране открытие новой стоматологической клиники приведет к повторению сцен, которые мы видели в Бристоле.
Полиция, возможно, должна поблагодарить правительство за то, что бюджеты настолько ограничены, что в ближайшее время мы не увидим много великолепных открытий. Недавнее расследование комитета по здравоохранению и социальной помощи также охарактеризовало состояние стоматологической службы национальной системы здравоохранения как полностью неприемлемое в 21 веке. В нем были предложены фундаментальные изменения, связанные с реформой контракта, по которому работают стоматологи в рамках национальной системы здравоохранения.
Британская ассоциация стоматологов охарактеризовала план реформы как инструкцию по спасению стоматологии национальной системы здравоохранения.
