Новые онлайн-аптеки, поддерживаемые Национальной службой здравоохранения, могут вытеснить местных фармацевтов из бизнеса
Все больше аптек закрывают свои двери из-за роста накладных расходов и недостатка оплаты за выдачу лекарств. Однако расследование Good Health выявило еще одну угрозу: все большее количество онлайн-аптек. Они должны предоставлять услуги национально, но некоторые из них теперь доставляют только в определенные районы, вытесняя местные аптеки. В то время как количество аптек сократилось на 673 с 2015 по 2023 год, количество интернет-аптек, заключивших контракт с Национальной службой здравоохранения на выдачу рецептов, увеличилось на 247 за тот же период.
Интернет-аптеки, не предлагающие возможности личного общения с пациентами и имеющие более низкие накладные расходы, не должны затрагивать районы, где уже работают физические аптеки. На прошлой неделе роль фармацевтов была дополнительно расширена в рамках программы Pharmacy First, поддерживаемой Национальной службой здравоохранения. Это сделано для того, чтобы обеспечить защиту физических аптек, которые все чаще полагаются на предоставление дополнительных услуг, снимая нагрузку с больниц и семейных врачей.
Например, на прошлой неделе роль фармацевтов была дополнительно расширена в рамках программы Pharmacy First. Фармацевты теперь могут лечить такие заболевания, как боль в ушах, инфекции кожи, простые инфекции мочевыводящих путей и опоясывающий лишай, а также имеют право выписывать антибиотики. Однако обеспокоительно, что расследование Good Health показало, что с 2015 по 2023 год 155 местных аптек закрылись, в то время как 11 онлайн-аптек начали обслуживать эту область.
Интернет-аптеки рекламируются онлайн, но также можно найти на приложении Национальной службы здравоохранения, которое призывает пациентов зарегистрироваться у них в качестве предпочтительного поставщика - что они все чаще и делают. Данные Национальной службы здравоохранения показали, что в 2021 году интернет-аптеки выдали 53 миллиона рецептов в Англии, по сравнению с 29 миллионами в 2019 году.. В ходе нашего расследования стало ясно, что многие поставщики услуг по доставке лекарств отказываются обслуживать пациентов за пределами своей местности, хотя их задача - обеспечить доступ к медикаментам для всех, где бы они ни находились в стране в рамках контракта с Национальной службой здравоохранения.
Из 11 проверенных поставщиков услуг, восемь заявили, что доставляют лекарства только в своем регионе. В отличие от обычных аптек, которые могут открываться только в тех районах, где есть потребность, поставщики услуг по доставке лекарств не обязаны соответствовать этому требованию. Это вызывает опасения, что ситуация будет только ухудшаться, поскольку интернет-аптеки могут открываться где угодно. Тайво Оватеми, член парламентской группы по аптекам, считает, что в результате пострадают пациенты.
Она заявила: Опасность заключается в том, что нечестная конкуренция вредит здоровью пациентов, поскольку обычные аптеки не могут конкурировать и вынуждены закрываться. Она требует от Национальной службы здравоохранения пресечь деятельность поставщиков услуг по доставке лекарств, которые ограничиваются обслуживанием только местных пациентов, и приостановить заключение новых контрактов до урегулирования ситуации.
Ассоциация фармацевтических компаний CCA, представляющая сети аптек, такие как Lloyds Pharmacy и Boots, обвинила Национальную службу здравоохранения в игнорировании угрозы, исходящей от поставщиков услуг по доставке лекарств. Главный исполнительный директор CCA Малкольм Харрисон заявил: Аптеки в Англии закрываются с тревожной скоростью, почти 1000 с 2015 года, и эти недобросовестные предприятия только усугубляют ситуацию.
Более того, пациенты больше не могут получить услуги, заботу и советы от своей местной аптеки, если она вынуждена закрыться из-за этих торговцев. Все аптеки получают оплату за выдачу рецептов Национальной службы здравоохранения и получают фиксированную сумму за поставку и выдачу лекарств. В рамках нашей кампании Спасите наши местные аптеки Good Health сообщала о том, что в некоторых случаях аптеки получают оплату, меньшую, чем стоимость лекарств, поскольку система оплаты не пересматривалась с 2015 года.
. В то же время они сталкиваются с ростом накладных расходов. Они оказываются все больше на передовой, поскольку Национальная служба здравоохранения стремится снять давление с врачей общей практики и больниц, и их ставят на первое место для лечения незначительных заболеваний. Джанет Моррисон из Общества фармацевтической индустрии Англии заявила, что местные аптеки находятся под значительным давлением, и некоторые из них сообщают о рекордных убытках.
Она добавила, что, хотя инициативы, такие как Фармация первым делом, предоставят некоторое дополнительное финансирование, это финансирование предназначено специально для услуг фармации первым делом. Это не решит основной дефицит финансирования в секторе. Найти возможность для реализации [этих инициатив] будет настоящим испытанием, - сказала Джанет Моррисон. И под угрозой оказываются не только аптеки в обществе.
В прошлом году ожидалось закрытие 244 аптек в супермаркетах, при том, что бюджет Национальной службы здравоохранения для этого сектора заморожен с 2017-18 года. Интернет-аптеки, которые не предлагают возможности личной встречи с пациентами и имеют более низкие накладные расходы, не должны заниматься территориями, где уже работают физические аптеки. Тем временем, расследование выявило, что интернет-аптеки, регулируемые Генеральным фармацевтическим советом, нарушают центральную часть своего контракта.
Они должны бесплатно доставлять лекарства в любую точку Англии по почте или курьером, чтобы не конкурировать с физическими аптеками, у которых накладные расходы гораздо выше. Данные Национальной службы здравоохранения, проанализированные CCA, показали, что 72 процента интернет-аптек доставляют более половины рецептов в пределах десяти миль от своих складов. И только 16 процентов интернет-аптек получают рецепты из более чем одного почтового индекса.
11 интернет-аптек, обратившихся в Good Health, были выбраны, потому что данные Национальной службы здравоохранения показали, что почти все их рецепты были выписаны в пределах одного почтового индекса. Малкольм Харрисон сказал, что CCA считает, что интернет-аптеки нацеливаются на население в этом районе, чтобы захватить бизнес.. Эксклюзивный анализ, представленный исключительно для Good Health, показал, что с 2015 года в радиусе 10 миль от 11 интернет-аптек было закрыто 155 аптек с физическими точками продажи, хотя прямой корреляции не может быть доказано.
Одна из таких интернет-аптек, Docpharma, расположенная в Читем-Хилл в Манчестере, выдала 80 606 рецептов в 2022 году, но данные Национальной службы здравоохранения показали, что все рецепты поступили из радиуса 10 миль от зарегистрированного адреса. На официальном приложении Национальной службы здравоохранения, где люди могут выбрать свою назначенную аптеку, Docpharma заявляет: «Мы предлагаем бесплатную доставку рецептов в пределах трех миль от Манчестера M8».
При этом Национальная служба здравоохранения настаивает на бесплатной доставке по всей стране. Официальное приложение Национальной службы здравоохранения позволяет людям выбирать свою назначенную аптеку. Когда журналист позвонил в Docpharma, чтобы узнать, могут ли они обеспечить пациента в Лондоне, сотрудник сказал «нет» и что они работают только в Манчестере. Согласно CCA, с 2015 года в радиусе 10 миль от Docpharma закрылось 56 аптек.
Еще одна интернет-аптека, Advantage, расположенная в Лидсе, отклонила онлайн-заявку от пациента из другого города. Автоматический ответ гласил, что «онлайн-рецепт в настоящее время не доступен для вашего филиала». При этом на сайте интернет-аптеки Advantage указано, что они «ориентированы на предоставление бесплатного сбора и доставки рецептов в любой точке Англии». Согласно данным Национальной службы здравоохранения, DPS выдала 40 240 рецептов в 2022 году, и 98 процентов из них поступили из радиуса 10 миль.
CCA оценивает, что с 2015 года в радиусе 10 миль от Advantage закрылось 30 местных аптек. Обеспечение аптек с физическими точками продажи особенно важно для пожилых людей, тех, у кого нет доступа к интернету, и тех, у кого нет личного транспорта. Малкольм Харрисон заявил, что CCA неоднократно поднимала эту проблему перед менеджерами Национальной службы здравоохранения, но утверждает, что «никаких мер не было принято».
Представитель Генерального фармацевтического совета заявил: «Наши целевые проверки аптек привели к выяв. Согласно сообщению совета, с апреля 2019 года было предпринято 69 мер по принуждению в отношении онлайн-деятельности, однако это связано с проблемами, такими как неправильное назначение, выдача и поставка лекарств по рецепту. Представитель Национальной службы здравоохранения заявил: Аптеки с дистанционной продажей обязаны доставлять лекарства всем, кто просит их, в любом месте Англии, и если есть доказательства того, что компания не справляется с этим, она будет проверена местной службой здравоохранения, и будут приняты соответствующие меры.
Менеджер компании Docpharma, Шахин Чаудри, заявил: Мы стремимся соблюдать все правила, касающиеся нашего контракта на дистанционную продажу. Мы напомним всем сотрудникам и временным сотрудникам обязательствах аптеки в отношении обеспечения национального покрытия и также пересмотрим наши рекламные материалы с целью исправления ошибок. Компания Advantage не ответила на запрос о комментарии.
