Мой рак был обнаружен случайно, как и у короля - и вот почему я все еще здесь
Это известно как тихий убийца, который подкрадывается незаметно и редко щадит своих жертв от преждевременной смерти. В Великобритании только 7 процентов тех, кто получает диагноз рака поджелудочной железы, проживут пять лет; это более высокая смертность, чем у почти любого другого рака. В прошлом месяце бывший тренер сборной Англии Свен-Горан Эрикссон, 76 лет, обнародовал новость о том, что у него рак поджелудочной железы и он, вероятно, умрет в течение года.
С характерной настойчивостью он заявил, что намерен жить как можно более обычной жизнью. Я отказываюсь сдаваться. Для меня слова Свена звучали жутко. Прошлым летом и у меня был диагноз рака поджелудочной железы. Я считаю себя счастливчиком, что вообще выжил, пишет Марк Эдмондс, изображенный на фото. Его рак поджелудочной железы был обнаружен случайно. Болезнь, как это принято, пришла незаметно - большинство симптомов, возможно, незначительная боль в спине или просто расстройство желудка, часто не появляются до тех пор, пока болезнь не достигнет высокой стадии.
Я был чрезвычайно удачлив. Мой рак поджелудочной железы был обнаружен случайно, когда я проходил послеоперационный осмотр после диагностики несвязанного с ним рака предстательной железы - легкого рака, распространенного у мужчин и часто лечимого хирургическим вмешательством или лучевой терапией. На прошлой неделе Букингемский дворец объявил, что у Короля был обнаружен случайный рак после лечения увеличенной предстательной железы.
Частью моего собственного лечения в прошлом году было то, что я думал, будет рутинным сканированием в больнице. Однако в течение нескольких дней я оказался лицом к лицу с смертью. Все началось осенью 2022 года. Большую часть утреней перед началом работы я провожу вместе со своей любимой собакой Рокси на бодром двухкруговом прогулке по Риджентс-парку в Лондоне, недалеко от моего дома. Четырехмильная прогулка помогает нам обоим оставаться в хорошей форме; мы обычно проводим около часа в парке, прежде чем отправиться в местное кафе.
. Чарльз и Камилла махали рукой после посещения службы в церкви Святой Марии Магдалины на имении Сэндрингем в выходные. В октябре я заметил, что после всего одной чашки кофе у меня начались проблемы с мочеиспусканием - спокойные прогулки по парку часто заканчивались неуклюжим бегом домой. Казалось, что-то не так, и учитывая мой возраст я в начале 60-х, было разумно обратиться к врачу. В течение двух недель мне был поставлен диагноз - рак предстательной железы.
У меня был повышенный уровень ПСА простатического специфического антигена, белка, связанного с раком, и при сканировании обнаружились две маленькие опухоли, каждая из которых, к счастью, медленно росла. Серьезность рака предстательной железы определяется по Глисоновской шкале как раковые клетки выглядят по сравнению с нормальными клетками. Мои две опухоли были промежуточным раком предстательной железы - серьезным, но поддающимся лечению.
Однако мой онколог был уверен, что месяц радиотерапии полностью уничтожит опухоли, без необходимости проведения операции. Рак предстательной железы, если его обнаружить достаточно рано, легко лечится. Многие мужчины умирают от других причин в старости, даже не подозревая о наличии этой болезни. После радиотерапии уровень ПСА у меня значительно снизился. Как и тысячи других мужчин моего возраста, казалось, я победил болезнь.
Легкое дискомфортное состояние в радиотерапевтическом кабинете в подвале Лондонского университетского колледжа госпиталя UCLH, где меня лечила команда, большинство из которых я знал по имени, было скоро забыто, когда я представлял себе долгое и беззаботное лето. Но менее чем через неделю, когда я был дома в обеденное время, поступил телефонный звонок. Это был мой онколог из UCLH. Его манера была всегда утонченной и невозмутимой.
Но сейчас он казался необычно взволнованным, встревоженным некоторыми аномалиями в моей печени. Его вопрос был коротким и ясным: Сколько алкоголя вы пьете? Когда я впервые встретил его, я рассказал ему о своей прежней жизни как хорошо смазанного и общительного газетного журналиста с страстью к обильны. Мой онколог настаивал: Ты должен немедленно прекратить пить. Его раздражение было явным, он считал, что я отношусь к своему здоровью безответственно и небрежно.
Я напомнил ему, что невозможно прекратить то, чего не начинал. После того, как он успокоился, он организовал для меня специализированное МРТ-исследование известное как МРХП, которое направлено на печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки и поджелудочную железу. Для меня это казалось еще одним рутинным исследованием, и в предыдущие несколько месяцев я уже прошел несколько подобных. Но через полчаса после этого МРТ, когда я ехал домой на автобусе, я получил еще один срочный звонок.
На этот раз из регистратуры отделения неотложной помощи, где проводили МРХП. Тебе лучше вернуться, - сказал мне сотрудник. Можно ли прийти в понедельник? - спросил я. Нет, тебе нужно прийти сейчас. Это было серьезно. Я вдруг ощутил озноб и впервые почувствовал страх. Страх перед серьезным заболеванием и, в конечном счете, страх перед смертью. Я вернулся в больницу. Сотрудник регистратуры посадил меня в маленькую комнату, едва отделенную от организованного хаоса отделения неотложной помощи.
Мы обнаружили опухоль на твоей поджелудочной железе, - сказал он. И это выглядит плохо. Тебе нужно вернуться немедленно - в начале следующей недели. Это был шок. И я хорошо знал, что диагноз рака поджелудочной железы обычно является смертным приговором. Несколько лет назад умер мой старый, дорогой друг от этой болезни. В его случае это было долгое, мучительное и затянувшееся страдание в течение двух лет, когда рак медленно распространялся по всему его телу.
Рак предстательной железы, если его обнаружить достаточно рано, может быть легко вылечен. Многие мужчины умирают от других причин в старости, даже не подозревая о наличии этой болезни. На его похоронах я помню, как увидел его тело, вымытое и вычищенное заботливым погребальщиком, лежащее в открытом гробу в новой рубашке. Принимая свой диагноз, я не мог перестать думать о том, что с ним произошло. На следующей неделе я посетил своего семейного врача.
Она казалась. Несколько преждевременно, но эти вопросы необходимо рассмотреть в какой-то момент. Раньше я никогда не задумывался над таким дилеммой. Большинство людей задумываются о смерти только тогда, когда она постучится им в плечо. Странно, но к тому моменту страх исчез. Меня осталось только решимость сделать все возможное, чтобы победить болезнь. Многие эксперты, включая некоторых из тех, кто лечил меня, сказали мне, что агрессивное настроение - это половина битвы против любого рака, или по крайней мере успешное выздоровление от болезни во время и после лечения.
Вы в хорошей форме и имеете упрямую позицию, которая поможет вам в следующие месяцы и годы, - сказал мне мой хирург. Это было не совсем комплиментом. Шокирующая смертность среди людей с раком поджелудочной железы объясняется частично тем, что единственным способом лечения является хирургическое вмешательство, в основном операция Виппла, разработанная в США в 1930-х годах. Но она работает только в случае раннего выявления рака и наличия опухоли в головке поджелудочной железы то есть в верхней части.
Нам очень нужны дополнительные варианты лечения рака поджелудочной железы, - сказал мне доктор Крис Макдональд, руководитель исследований благотворительного фонда Pancreatic Cancer UK. Но обнаружение болезни на ранних стадиях очень сложно - только 10 процентов людей могут пройти операцию. Доктор Макдональд объяснил, что если сканирование показывает, что опухоль человека очень близко подошла к крупным кровеносным сосудам около поджелудочной железы, пациентам могут сначала назначить химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль и сделать операцию возможной.
Операция Виппла остается эффективным методом лечения, но, как я узнал, она очень инвазивная, и может занять год или два, прежде чем вернуться к нормальной жизни. Операция включает удаление головки поджелудочной железы - места, где обычно находятся поджелудочные опухоли - и двенадцатиперстной кишки первого отдела тонкой кишки, желчного пузыря и в некоторых случаях части желудка. Летом мне сказали, что по системе национального здравоохранения мне придется ждать как минимум месяц для операции за которой последует химиотерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток.
. Через несколько недель после постановки диагноза я начал проявлять классические симптомы болезни: желтуху, зуд кожи и потемнение мочи. Учитывая скорость, с которой опухоль появилась - по сканированию стало известно, что ее диаметр уже составляет 3 см, хотя на сканировании три месяца назад не было никаких признаков - я не был готов рисковать. В течение нескольких недель после постановки диагноза я начал проявлять классические симптомы болезни: желтуху, зуд кожи и потемнение мочи.
Время истекало, несмотря на то, что говорила Национальная служба здравоохранения. Поэтому я решил провести процедуру частным образом - по ошеломляющей стоимости в £35,000. Мне повезло иметь деньги - или по крайней мере доступ к ним через мою частную пенсию, но я хорошо понимаю, что не каждый может позволить себе обратиться за помощью вне Национальной службы здравоохранения. Статистика NHS England утверждает, что более 93% пациентов, у которых поставлен диагноз рака поджелудочной железы и подобных видов рака, получают лечение в течение одного месяца.
Но отсутствие ранней диагностики все еще является основной проблемой. Моя операция заняла около девяти часов - долгое время для любого пациента, находящегося под ножом. До 70-х годов смертность пациентов во время операции Виппл составляла около 20%, но сейчас результаты значительно улучшились, и только около 2% умирают на операционном столе. Прямо перед тем, как меня увезли в операционную в роскошной новой клинике Кливленд в Лондоне, мой хирург Чарльз Имбер появился в своей хирургической одежде для короткой беседы.
Он был оптимистичен и полон надежды, но предупредил меня, что если они обнаружат, что рак распространился за пределы поджелудочной железы, они не смогут провести операцию - и он зашьет меня и отправит меня в путь. Вероятно, к преждевременной смерти - но он был слишком тактичен, чтобы упомянуть об этом. Паллиативная химиотерапия, которая может контролировать рак в течение нескольких месяцев, стала бы моим единственным вариантом.
Когда я пришел в себя позднее в ту ночь, первый вопрос, который я задал, был: Вы удалили всю опухоль?. К счастью, да. Как частный пациент, мне повезло быть прооперированным в течение недели - в бл. После того, как мой хирург полностью перестроил большую часть моих внутренностей, я не мог сказать, что мне хотелось изысканного ужина по обширному меню. Четыре ночи подряд мне разрешили употреблять только консоме на обед и ужин.
Большая часть моего счета была за саму операцию - около 27 000 фунтов, хотя гонорары моего хирурга составили относительно скромные 3 160 фунтов за долгий рабочий день. Но у меня нет сожалений - спустя шесть месяцев я чувствую себя благословленным, что вообще выжил. Огромный шрам, протянувшийся по всей длине моего живота, свидетельствует о сложности самой операции. Вопреки всему, я справился. Как сказал мне онколог из UCLH, который наблюдает за моей химиотерапией: Вы были близки к смерти.
Вам повезло, что у вас был такой хирург. И вам повезло, что операция была проведена вовремя. Он говорит, что есть все шансы на полное выздоровление. Если бы у меня не был поставлен диагноз рака предстательной железы, опухоль поджелудочной железы почти наверняка убила бы меня - очень быстро. Без сомнения, я был счастлив по всем пунктам. Сейчас я нахожусь в процессе восстановления - после операции я потерял почти три камня веса.
Я делаю все возможное, чтобы снова набрать мышцы и вернуться к своей обычной жизни, хотя иногда химиотерапия бывает непростой. Я все еще страдаю хронической усталостью и слишком устал, чтобы выходить вечером. Но я один из счастливчиков. Есть некоторые положительные признаки в диагностике и лечении. В США вакцины проходят испытания в качестве лечения рака поджелудочной железы, а в этой стране исследовательский проект, под руководством Pancreatic Cancer UK, изучает революционный дыхательный тест, который врачи общей практики будут проводить для выявления людей с этим заболеванием.
Исследователи оптимистично смотрят в будущее и надеются, что тест будет внедрен в течение четырех лет. Доктор Макдональд сказал: С помощью этого теста мы надеемся, что врачи смогут с высокой точностью определить людей, у которых есть высокий риск развития рака поджелудочной железы, чтобы их могли быстро отправить на дополнительные исследования. Дыхательный тест обойдется NHS всего в 15 фунтов на пациента.
. Выживаемость при раке поджелудочной железы в Великобритании остается низкой для большинства пациентов. Наши показатели выживаемости при самых тяжелых формах рака поджелудочная железа занимает второе место в списке ужасов, с легочным раком на первом месте гораздо хуже, чем во многих странах Европы и других регионах. Мы занимаем всего 26-е место среди богатых стран по показателям выживаемости при раке поджелудочной железы.
Доктор Макдональд обвиняет десятилетия недофинансирования и бездействия со стороны последовательных правительств, которые превратили борьбу с раком поджелудочной железы в настоящую чрезвычайную ситуацию. Огромные успехи, достигнутые в улучшении выживаемости при других видах рака здесь и в других странах, свидетельствуют о том, что Великобритания может сделать гораздо больше, - говорит он. В настоящее время семь из десяти пациентов с раком поджелудочной железы в Великобритании не получают никакого лечения - даже химиотерапии.
Это полностью неприемлемо. Другие страны имеют доступ к тем же диагностическим методам и лечению, что и мы. Если каждый мог бы получить лучшее доступное лечение, больше людей могло бы выжить от этого разрушительного заболевания. И они могли бы сделать это, не прибегая к использованию своих пенсий или открывая свои сбережения. Для получения дополнительной информации посетите pancreaticcancer.org.uk.
