Мнение экспертов: использование полоскания рта может повысить артериальное давление и риск развития диабета
Многие люди включают полоскание ротовой полости в свою ежедневную зубную гигиену - будь то для освежения дыхания или для предотвращения кариеса. Но, несмотря на то, что четверть населения использует полоскание рота, новые данные свидетельствуют о том, что оно может причинить больше вреда, чем пользы. Исследования показали, что антисептическое полоскание рота связано с повышенным риском развития гипертонии и других заболеваний, и его свойства уничтожения бактерий считаются причиной этого.
Что же происходит и стоит ли вам использовать его? Известно, что использование антибиотиков может нарушить микробиом кишечника - сообщество микроорганизмов, включая бактерии, которые играют важную роль в нашей пищеварительной и иммунной системе, уничтожая как полезные, так и вредные бактерии. Теперь внимание переключается на оральный микробиом - разнообразное сообщество микроорганизмов в наших ртах - и, в частности, на то, как использование полоскания рота может уничтожить некоторые полезные бактерии, которые помогают защищать наше тело от таких заболеваний, как сердечная болезнь и диабет 2 типа.
В вашем рту населяются сотни видов бактерий, и хотя некоторые из них вызывают образование зубного налета и кариеса, другие на самом деле очень полезны для здоровья и отвечают за сложные процессы в организме, - говорит доктор Зои Брукс, доцент кафедры стоматологического образования и исследований Университета Плимута. Например, на языке живут бактерии, которые превращают нитраты из пищи, которую мы едим, в нитриты, которые затем превращаются в оксид азота в кишечнике - оксид азота эффективно заставляет наши сосуды расслабляться, поддерживая низкое кровяное давление, - объясняет доктор Брукс, которая руководила исследованием 2020 года о влиянии полоскания рота на оральный микробиом.
Несколько исследований показали, что использование полоскания рота, особенно с антисептиком хлоргексидином, может привести к повышению артериального давления, особенно у людей, у которых уже повышенные уровни.. В 2019 году исследование, проведенное в Университете Пуэрто-Рико, показало, что люди, использующие полоскание рта дважды в день или чаще, имеют больший риск развития повышенного артериального давления по сравнению с реже пользующимися этим средством.
Исследование, проведенное в 2017 году той же группой исследователей из Пуэрто-Рико, показало, что у людей с избыточным весом, использующих без рецепта полоскание рта как минимум дважды в день, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается на 50 процентов за три года по сравнению с непользователями. Ученые объясняют это тем, что уничтожение определенных бактерий в полости рта снижает способность организма производить азотную кислоту, что в свою очередь препятствует эффективному разложению сахара в крови, вызывая опасные скачки уровня сахара, которые могут привести к диабету со временем.
Доктор Брукс говорит: Сохранение здоровья зубов и десен сейчас важнее прежнего, особенно когда так многие люди не могут получить услуги стоматолога в настоящее время. И это не единственный потенциально вредный побочный эффект полоскания рта. Исследование 2020 года, опубликованное в журнале Интенсивная терапия, показало, что использование антисептического полоскания рта пациентами, находящимися в госпитале, может увеличить риск смерти от сепсиса - это жизнеугрожающее состояние, возникающее, когда иммунная система организма переагирует на инфекцию, что приводит к отказу органов и иногда смерти.
Ученые не уверены, что стоит за увеличенным риском, но предполагают, что уничтожение бактерий в полости рта, отвечающих за производство азотной кислоты, препятствует достаточному усвоению этого соединения, которое играет важную роль в здоровом кровообращении - и мы знаем, что кровообращение является одной из систем организма, которая нарушается при сепсисе. Однако преимущества полоскания рта также необходимо учитывать.
Конечно, есть также хорошие доказательства того, что при использовании полосканий рта, содержащих антисептик хлоргексидин в сочетании с чисткой зубов, уменьшается образование зубного налета, вызывающего кариес и раннюю форму пародонтита, - говорит доктор Брукс. Несколько исследований показали, что использование полоскания рта, ос. Изменение состава микробиома полости рта может негативно сказаться на нашем здоровье, включая сердечно-сосудистую систему, повышая риск развития сепсиса и способствуя проблеме антибиотикорезистентности.
Однако, стоит ли нам избавляться от полоскания рта? Доктор Брукс утверждает, что не обязательно. С одной стороны, есть опасения, но с другой стороны, у нас также есть множество доказательств того, что заболевания десен связаны с неуправляемым диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому поддержание здоровья зубов и десен становится важнее прежнего, особенно когда так многие люди не могут получить услуги стоматолога.
Как стоматолог, мой совет для каждого пациента будет индивидуальным, и я буду задавать вопросы о том, превышают ли преимущества использования полоскания рта личные риски для них. Хотите узнать свой риск? Используйте наше экспертное руководство, чтобы определить, стоит ли продолжать использовать полоскание рта. Хотите предотвратить заболевание десен, если у вас его нет? НЕТ: Нет смысла рисковать использованием полоскания рта для профилактики заболевания десен, учитывая потенциальные негативные эффекты на артериальное давление и другие заболевания, - говорит доктор Брукс.
Пока не будет проведено больше исследований, люди с хорошим здоровьем полости рта должны просто чистить зубы дважды в день в течение двух минут с помощью зубной пасты с фтором и использовать зубную нить для межзубных промежутков, - добавляет она. Хотите лечить заболевание десен? ДА - НО ТОЛЬКО КОРОТКОВРЕМЕННО: Антисептические полоскания рта могут помочь снизить воспаление, вызывающее заболевание десен, - говорит доктор Халед Касем, главный ортодонт в клинике Impress в Лидсе.
Однако используйте их только в течение 3-5 дней в качестве лечения, никогда не используйте их ежедневно. Если вас беспокоят кариесы? ДА: Но выбирайте полоскание рта с фтором, а не антисептиком, чтобы помочь предотвратить разрушение зубов. И подождите час после чистки зубов, чтобы использовать полоскание рта, иначе вы смоете гораздо большее количество фторида, содержащегося в вашей зубной пасте 1350-1500ppm по сравнению с 220ppm в большинстве полосканий рта с фтором, - говорит доктор Сахил Патель, косметический.
Плохой запах изо рта? Нет: Самая распространенная причина плохого запаха изо рта - плохая гигиена полости рта, которая позволяет остаткам пищи гнить между зубами и выделять вонючие серосодержащие соединения VSC - ополаскивание рта лишь временно скрывает эту проблему - только механическая чистка зубов и использование зубной нити действительно помогут, говорит доктор Брук. Что содержится в вашем ополаскивателе рта? Подробности об антибактериальных ингредиентах.
Хлоргексидин - антимикробное вещество, содержащееся в мощных ополаскивателях рта для людей с заболеваниями десен. Оно очень эффективно уничтожает бактерии, вызывающие заболевания десен, но исследования связывают его с уничтожением полезных бактерий, которые помогают предотвратить сердечные заболевания и другие заболевания. Оно также может окрашивать зубы при длительном использовании. Хлоргексидин - это антисептик, который снижает количество бактерий в полости рта, уменьшая риск развития заболеваний десен и кариеса, но, возможно, также нарушает важную микрофлору полости рта колонию микроорганизмов во рту.
Хлорид цинка - слабый антибактериальный препарат по сравнению с хлоргексидином или хлоридом цетилпиридиния, но все же способен уничтожать полезные бактерии во рту. Фторид - минерал, добавляемый в зубные пасты и многие ополаскиватели рта, который, как показывают исследования, укрепляет эмаль зубов и борется с кариесом. Хорошая новость заключается в том, что исследования использования фторида показывают, что он вызывает незначительные или никакие изменения в микрофлоре полости рта.
Спирт - иногда добавляется в ополаскиватели рта, так как он является антисептиком и может уничтожать как полезные, так и вредные бактерии. Предыдущие исследования связывали ополаскиватели рта, содержащие спирт, с повышенным риском развития рака полости рта, но обзор, проведенный в 2020 году Барселонским университетом, показал, что связь существует только в случае, если пользователи также курят, поскольку спирт делает клеточные стенки полости рта более проницаемыми для канцерогенов в табачном дыме.
Эфирные масла - растительные масла, такие как эвкалипт, тимьян и ментол, теперь широко используются в ополаскивателях рта.
