Я чувствовала себя неудачницей и плакала четыре месяца, потому что не могла кормить грудью своего ребенка...но все изменилось
Для многих новых мамочек время, проведенное за кормлением грудью их малышей, несмотря на все трудности и усталость, является уникальным и драгоценным опытом. Однако для Софии Грэм каждая секунда, когда ее 13-недельный сын Кас сосет грудь, ценна особенно, потому что каждая капля молока, которую она производит, кажется ей замечательным достижением. София, 31 год, сотрудник службы материнства из Уолтон-он-Темз в Суррее, столкнулась с малоизвестным состоянием, которое затрагивает тысячи женщин, сталкивающихся с проблемами при грудном вскармливании.
Это состояние называется недостаточностью молочных желез IGT. София пыталась кормить грудью своего первенца, Марлоу, четыре с половиной месяца, прежде чем она вынужденно отказалась от этой идеи. Недостаточность молочных желез является наиболее распространенной причиной первичной недостаточности лактации, когда мать производит мало или совсем не производит молоко из-за проблем, затрагивающих сами молочные железы.
Грудное вскармливание может быть спорным вопросом — некоторые женщины говорят, что не хотят кормить грудью, но чувствуют давление из-за сообщения грудное вскармливание лучше всего; другие хотят, но сталкиваются с трудностями и могут чувствовать, что они провалились. В Великобритании одни из самых низких показателей грудного вскармливания в мире, всего 0,5 процента женщин все еще кормят грудью своих детей к моменту, когда им исполняется 12 месяцев; в сравнении с 35 процентами в Норвегии и 16 процентами в Швеции.
. Доктор Джастис Рейли, специалист по лактации из Глазго, отмечает, что некоторым женщинам просто физически невозможно кормить грудью, но многие из них не осознают этого. Они могут испытывать чувство провала на протяжении многих лет. По словам доктора Рейли, это влияет на психическое здоровье матери и может сказаться на следующем поколении. Она рассказывает о пациентках в возрасте от 50 до 60 лет, которые до сих пор переживают трудности с грудным вскармливанием и не могут передать своим дочерям и внучкам необходимые знания.
Доктор Рейли утверждает, что поддержка и правильные советы помогают большинству новых матерей справиться с проблемами. Однако у 5% женщин возникает синдром недостаточного развития молочных желез. Важно понимать, что с правильной помощью большинство женщин с этим синдромом все равно могут кормить грудью, хотя это может происходить не так, как они ожидали. Проблема заключается в том, что получить диагноз и правильные советы — это как лотерея.
Часто женщинам просто говорят, что их груди выглядят необычно и, возможно, у них есть синдром недостаточного развития молочных желез. Это снижает их уверенность, они начинают кормить меньше грудью, ошибочно принимают нормальное поведение младенца за недостаток молока, начинают давать раннее дополнительное питание и, в результате, подрывают свою способность кормить грудью. Даже если женщина знает, что у нее синдром недостаточного развития молочных желез, она все равно может не получить правильные советы.
После родов большинство новых матерей начинают вырабатывать молоко благодаря изменениям гормонов, вызванным отделением плаценты. Поэтому первые четыре-шесть недель крайне важны для успешного грудного вскармливания.. Доктор Рейли объясняет, что для успешного кормления грудью младенца необходимо правильно расположить его у груди, чтобы он смог создать вакуум и делать движения языком. Однако слишком многих женщин отправляют домой из больницы, когда ребенок просто держится за сосок, но молоко не поступает.
Некоторым может помочь электрический насос, но часто его нужно правильно настроить, а также не все реагируют на него так же хорошо, как на малыша. София, обнаружив проблему в 20 лет, больше беспокоилась о внешнем виде своей груди, чем о ее функционировании. У нее была диагностирована гипоплазия — недоразвитие ткани, что могло затруднить кормление грудью из-за недостаточного количества молочных желез.
Характеристики этого состояния включают широкое расположение груди, большую ареолу по сравнению с размером груди и неравномерное распределение ткани. Великобритания имеет одни из самых низких показателей грудного вскармливания в мире, и лишь 0,5 процента женщин продолжают кормить грудью своих детей к 12 месяцам.. Женщины с недостаточным развитием молочных желез часто испытывают трудности при кормлении грудью.
Это может быть связано с недостаточным развитием железистой ткани в груди, вызванным нерегулярными менструациями во время подросткового возраста или беременности. Специалисты отмечают, что связь между недостаточным развитием молочных желез и недостаточным или избыточным весом в подростковом возрасте стала очевидной в последние годы. По словам доктора Рейлли, диагностика недостаточного развития молочных желез происходит редко, обычно только в случае затруднений при грудном вскармливании.
Проблемы могут возникнуть, если ребенок не набирает вес, несмотря на правильное прикрепление к груди и активное сосание. Также недостаточное количество молока может вызвать затруднения при выраживании даже при использовании хорошего насоса. София, супруга продюсера Каллума, встретившаяся с недостатком молочных желез, рассказывает о своем опыте. После рождения сына Марлоу она столкнулась с трудностями при кормлении грудью.
Несмотря на усилия, она столкнулась с проблемой недостаточного выделения молока, что привело к затруднениям в наборе веса у младенца. София прибегла к использованию госпитального насоса для молока, но даже после многих часов усилий результат был незначительным.. София признается, что стала одержима идеей о кормлении грудью. Ее жизнь превратилась в бесконечный круг попыток кормления, откачивания молока, неохотного давания бутылочки смеси, а затем снова попыток.
Она постоянно плакала и чувствовала себя виноватой. Никто не знал о моей проблеме с недостаточным молокоотделением, когда я предположила, что это может быть причиной, - говорит она. Мне казалось, что меня отмахивают и я полна горя. Вскоре младенец отказался вообще брать грудь. Как говорит София: Он понял, что сосание у меня приносит мало удовлетворения, а бутылка - мгновенно. Когда Марлоу был четырех с половиной месяцев, София со слезами на глазах приняла решение полностью прекратить кормление грудью.
Она говорит: Я чувствовала себя неудачницей. Я знала, что это не моя вина, но почему мое тело не могло сделать то, что у других женщин получалось? Это типичная реакция, предполагает исследование Каоиме Уэлан, которое сегодня публикуется в журнале Breastfeeding Medicine. Она беседовала с девятью женщинами, столкнувшимися с проблемами недостатка молока; у восьми из них также было IGT. Ее исследование показало, что узнав о наличии IGT, женщины испытывали огромный эмоциональный удар: они сообщали о чувстве разрушения, когда понимали, что не могут кормить грудью так, как надеялись, испытывая вину, стыд, печаль, гнев, горе и чувство неудачи, особенно в первые месяцы после родов, - рассказала Каоиме Уэлан журналу Good Health.
И они чувствовали себя подведенными своими врачами, акушерками и медсестрами - которые, по-видимому, имели очень мало знаний о IGT и мало понимали, почему кормление грудью для них было так важно; что это было не только о молоке, но и о связи с их малышами и о способе быть матерью. Она добавляет: Матери также были недовольны советами, которые им давали в добровольных группах поддержки кормления грудью, где им часто советовали просто продолжать делать кожу к коже и продолжать пытаться.
Им создавали ощущение, что они не старались достаточно. Одной из проблем, говорит доктор Рейли, является то, что мало кто проводит полную оценку кормления грудью,. При грудном вскармливании важно уметь распознавать, когда младенец не активно питается. Это можно определить, например, по соотношению сосания и глотания, по глубоким опусканиям подбородка, указывающим на глотание, по бесцельному сосанию и засыпанию вместо активного питания.
В таких случаях помогут приемы, такие как раздевание младенца до подгузника, нежное дуновение в лицо для пробуждения, использование грудных компрессий, частая смена груди для поддержания потока молока, а также правильное позиционирование для глубокого захвата груди. Эксперт по грудному вскармливанию Каойме Уэлан отмечает, что важно обратиться за помощью к квалифицированному консультанту по лактации, если возникают трудности.
Она также подчеркивает, что часто женщины, столкнувшиеся с недостаточным количеством молока, не знают, является ли это первичной причиной, такой как гипоплазия молочных желез, или вторичной, связанной с неэффективным удалением молока. София, имеющая опыт грудного вскармливания с ИГТ, рассказывает о применении специального устройства для дополнительного кормления младенца молочной смесью. Это позволяет ребенку получать дополнительное питание, не используя бутылки, стимулируя при этом процесс выработки молока матерью.
Доктор Рейли отмечает, что даже при наличии ИГТ женщина может успешно кормить грудью, сочетая грудное молоко с формулой и донорским молоком. Каойме Уэлан добавляет, что использование системы дополнительного кормления может создать положительный опыт грудного вскармливания, даже если молока вырабатывается недостаточно. Грудное вскармливание — это не только о питании, но и о связи между матерью и ребенком, и использование специального устройства может способствовать укреплению этой связи.
. София отмечает, что она быстрее создала связь с Касом, чем с Марлоу, в частности благодаря более гладкому пути кормления. Она отмечает значительный рост объема молока, теперь это примерно 70% грудного молока и 30% смеси. София считает, что если бы у нее была такая поддержка при воспитании Марлоу, это могло бы изменить всё. Сейчас она работает консультантом по материнству и помогает молодым мамам кормить грудью.
Она видит много женщин, у которых, по ее мнению, есть синдром недостаточности молочных желез, но об этом мало кто знает. Каоими Уэлан утверждает, что наличие синдрома недостаточности молочных желез не означает, что нельзя кормить грудью. С поддержкой и пониманием можно добиться успешного грудного вскармливания. Важно найти подход к каждому случаю. Что делать, если ребенок не может кормиться из-за язычковой узды? Дженна Фармер всегда планировала кормить грудью, но из-за болезни Крона перед родами она посетила консультанта по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что принимаемые ею лекарства не помешают этому процессу.
Однако оказалось, что причиной оказалась язычковая узда у ее сына Джуда. Это состояние затрудняет зацепление языка за грудь. По оценкам, это состояние затрагивает от 4 до 11% новорожденных, и количество случаев увеличилось на 15% по сравнению с 2016 годом. В связи с длительным ожиданием восемь недель на процедуру, которая может повлиять на успех грудного вскармливания, некоторые родители оплачивают ее частными средствами.
Дженна говорит: Специалист сказал мне то, что мне нужно было услышать: неудача в грудном вскармливании не моя вина.. В статье, опубликованной в British Medical Journal в 2020 году, специалисты по ушам, горлу и носу предупредили о чрезмерном количестве проводимых процедур - френулотомий. Одним из авторов, профессором педиатрии в Университете Вирджинии, Стивеном Боровицем, было отмечено, что, хотя френулотомия, кажется, в целом безопасной, существует множество сообщений о серьезных и даже угрожающих жизни осложнениях.
Боровиц считает, что увеличение случаев проведения этой процедуры связано с растущим давлением на женщин к исключительному грудному вскармливанию, создавая впечатление, что это единственно правильный выбор для заботы о ребенке. Однако нет доказательств того, что данная процедура улучшает успех грудного вскармливания. Специалист по лактации доктор Джастис Рейли объясняет, что влияние тесной пленки под языком на грудное вскармливание зависит от анатомии матери и ребенка, объема молока и скорости его поступления.
Несмотря на увеличение случаев чрезмерной диагностики, некоторые проблемы у младенцев остаются незамеченными. Как в случае с 37-летней консультанткой по связям с общественностью из Уорикшира, Дженной, у которой возникли трудности с кормлением ее сына Джуда. После нескольких дней усилий, Джуд потерял 12 процентов своего веса, и Дженна была вынуждена перейти на искусственное вскармливание. К двум годам Джуд начал говорить поздно, издавая лишь несколько звуков вместо слов.
Дженна отмечает, что он также необычно обращался с пищей во рту.. Однажды, когда ему было примерно два с половиной года, я выложила видео, на котором он ел, и меня контактировала незнакомка из Facebook, специалист по речи и языку. Она утверждала, что у Джуда серьезная аномалия — обрезан язык. Я была потрясена, ведь никто раньше не поставил такой диагноз, даже когда он не мог кушать как новорожденный. После процедуры Джуд стал другим ребенком, он хорошо кушал и вдруг начал налаживать речь.
Тогда специалист сказал мне то, что я так долго хотела услышать: неудачи в грудном вскармливании не были моей виной. Обрезанный язык мешал Джуду есть, а мои стресс, тревога и нерегулярное кормление привели к исчезновению молока.
