Узнайте о плачевном состоянии акушерства в Англии с помощью нашего интерактивного руководства
Журналисты Daily Mail провели анализ данных Национальной службы здравоохранения и обнародовали тревожную ситуацию в акушерствах английских больниц. Более половины услуг Национальной службы здравоохранения оценены Комиссией по качеству здравоохранения CQC как неудовлетворительные, что делает их небезопасными как для матерей, так и для младенцев. Специалисты связывают кризис с нехваткой акушерок, описывая роды как игру в русскую рулетку.
Комиссия по качеству здравоохранения, оценивающая каждое акушерское отделение в стране, отмечает, что безопасность все еще далека от необходимого уровня, несмотря на некоторые признаки улучшения после серии скандалов, по данным ее ежегодного исследования в области акушерства. Согласно данным CQC, большинство акушерских услуг в стране оценены как неудовлетворительные. Рейтинги основаны на показателях безопасности, эффективности, качества ухода и руководства.
По последнему ежегодному отчету CQC, опубликованному в сентябре прошлого года, только 3% акушерских услуг в больницах получили высшую оценку. Большинство были признаны хорошими или выдающимися 50% или нуждающимися в улучшении 39%. Однако анализ данных Daily Mail по рейтингам CQC за февраль, последних опубликованных, показывает, что общая картина немного ухудшилась. С момента публикации годового отчета 47% акушерских услуг теперь оценены как выдающиеся или хорошие.
Хотя большинство рейтингов CQC остались на том же уровне, около 24% рейтингов снизились, а немногим более 12% улучшились.. По данным Комиссии по качеству здравоохранения и социальной защите CQC, оценка недостаточно для медицинских услуг означает высокий риск избежимого вреда для матерей и младенцев. Дейзи Купер, член парламента от Либерально-демократической партии, назвала ситуацию абсолютно ужасной, отметив, что более половины всех родильных отделений и услуг в настоящее время имеют такую низкую оценку.
Абена Оппонг-Асаре, представитель Лейбористской партии по вопросам психического здоровья и член парламента от избирательного округа Эрит и Темзмид, назвала ситуацию пугающей, отметив, что беременные женщины будут обслуживаться в небезопасных родильных отделениях. По мнению Рояльского колледжа акушеров, нехватка персонала и недостаток финансирования затрудняют акушерам предоставление услуг высокого качества.
По последним расчетам РКА, в Англии не хватает 2500 акушеров. Ежегодный опрос CQC в области акушерства, опубликованный в феврале, показал, что опыт ухода за женщинами ухудшился за последние пять лет, причиной чего является нехватка персонала. Каждая четвертая опрошенная женщина заявила, что оставалась одна в какой-то момент во время родов или сразу после них, что вызывало у них беспокойство, что выше, чем доля тех, кто утверждал это в 2018 году.
. По данным опроса, проведенного среди 25 000 женщин и их семей, за последние годы наблюдается снижение удовлетворенности женщин общением с акушеркой после родов. Однако, есть и позитивные моменты: увеличилось количество женщин, получивших адекватную поддержку в ранние стадии родов, а также тех, кто отметил, что акушерки всегда слушают их. Глава РКМ Гилл Уолтон выразила удовлетворение тем, что ситуация начинает улучшаться, но признала, что есть области, требующие ускоренного улучшения.
Фронтовые акушерки ранее предупреждали, что работа в Национальной службе здравоохранения напоминает опасную игру в русскую рулетку из-за недостаточного количества персонала. Парламентарий Купер отметила, что женщины заслуживают высококачественного ухода, и что отделения родовспоможения остаются недофинансированными и недостаточно обеспеченными персоналом и оборудованием. Министерство здравоохранения и социального обслуживания заявило, что вкладывает дополнительные средства в увеличение численности персонала в сфере акушерства с целью устранения дефицита специалистов в родовспоможении по всей стране.
. Представитель Министерства здравоохранения и социальной защиты Великобритании заявил, что улучшение ухода до, во время и после беременности является одним из главных приоритетов стратегии по здоровью женщин на 2024 год. С 2021 года были вложены дополнительные £165 миллионов в год, а с 2024/25 годов сумма увеличится до £186 миллионов в год для поддержки персонала в сфере акушерства и улучшения ухода за матерями и новорожденными.
Комиссия по качеству здравоохранения будет продолжать контролировать больницы, которые не обеспечивают должный уровень ухода, чтобы гарантировать внесение улучшений. Заместитель главного исполнительного директора Комиссии по качеству здравоохранения, Кейт Террони, отметила, что безопасный и качественный уход во время беременности не должен быть амбициозной или нереальной целью, а должен быть минимальным ожиданием для женщин и младенцев.
В 2022-23 годах почти 40 процентов родов в Англии проходили через кесарево сечение, что существенно выше, чем в 2017-18 годах. Каждая больница зафиксировала увеличение количества кесаревых сечений за тот же период времени. Например, по данным Национальной службы здравоохранения, Королевский госпиталь в Корнуолле удвоил свои показатели кесаревых сечений с 15 процентов в 2020-21 годах до 30,5 процента в 2022-23 годах.
Однако больница опровергла эту цифру, утверждая, что настоящий показатель ближе к 25 процентам. Увеличение количества кесаревых сечений произошло после скандального случая в Шрюсбери, который считается самым трагическим в истории Великобритании. 201 младенцев и девять матерей погибли из-за ненужных причин за двадцатилетний период в больнице Шрюсбери и Телфорд. В 250-страничном отчете, расследователи, изучившие просчеты, указали на одержимость естественными родами.
. Врачи поощряли женщин рожать естественным путем, даже когда кесарево сечение было бы безопаснее. Подобный скандал произошел в больнице Morecambe Bay NHS, где также обсуждали опасности фиксации на естественных или нормальных родах. В 2015 году было проведено расследование, которое выявило 11 избежимых смертей новорожденных и одной матери. Группа акушерок чрезмерно стремилась к естественным родам, что иногда приводило к неправильному и небезопасному уходу.
Идея нормального рода часто поддерживалась уважаемыми организациями. Однако Королевский колледж акушеров официально отказался от кампании нормальных родов в 2017 году после того, как ранее хвалил больницы за низкий уровень кесаревых сечений. Вслед за отчетом о Шрюсбери, несколько женщин рассказали, как их давили не делать кесарево сечение. Одной из них была депутат Анн-Мари Тревельян, которая в 2022 году рассказала, что ей сказали, что у нее не будет кесарево сечение во время трудных родов ее первого ребенка.
Она отметила, что после рождения сына поняла, что отсутствие кесарева сечения было абсурдно и именно это ей нужно было сделать. Тревельян добавила, что она была очень пострадавшей, но к счастью ее сын остался жив. Количество кесаревых сечений растет уже несколько лет, что частично объясняется увеличением уровня ожирения. Некоторые исследования показали, что лишний вес во время беременности увеличивает вероятность кесарева сечения.
Беременные женщины в возрасте от 30 до 40 лет, которые становятся все большей частью матерей, также чаще нуждаются в кесаревом сечении из-за увеличенного риска осложнений. Представитель Национальной службы здравоохранения заявил: Каждое рождение уникально, и важно, чтобы каждая беременная женщина и ее медицинская команда могли обсудить и оценить риски и преимущества каждого метода родов в рамках индивидуального плана ухода и поддержки, чтобы обеспечить наилучший результат для матери и ее ребенка.
Как развивался скандал в Шрюсбери по поводу родов... 2002 год. Парламентский отчет подчеркивает, что больничный траст Шрюсбери и Телфорд имеет один из самых низких показателей кесаревых сечений в стране - всего 10 процентов от общ. В 2007 году ведущие организации по вопросам материнства подписали заявление о согласии на естественные роды, отговаривая от медицинских вмешательств, таких как кесарево сечение.
В это же время регулятор здравоохранения Health Care Commission предупредил Royal Shrewsbury Hospital о проблемах в мониторинге сердечных ритмов плода после случаев, когда дети получили травмы. В 2009 году умирает Кейт Стэнтон-Дэвис всего через несколько часов после рождения под присмотром персонала Шрюсбери. Ее родители начинают кампанию за проведение расследования произошедшего. В 2013 году внутреннее расследование показало, что родильные услуги в Шрюсбери являются безопасными и высокого качества.
В 2015 году расследование недостатков в Morecambe Bay NHS trust, где 11 детей и одна мать погибли из-за избежимых причин, выявило, что группа акушерок излишне стремилась к естественным родам, что привело к неправильному и небезопасному уходу. В 2016 году Пиппа Гриффитс умирает вскоре после рождения под присмотром персонала Шрюсбери. Ее родители объединяются с родителями Кейт Стэнтон-Дэвис, требуя проведения расследования родильных услуг в данном учреждении.
В 2017 году Донна Окенден, председатель Независимого обзора родильных услуг в Shrewsbury and Telford Hospital NHS Trust, начинает расследование по поручению министра здравоохранения Джереми Ханта. Исходно расследование охватывает всего 23 случая. В 2018 году бывший министр здравоохранения Мэтт Хэнкок сообщает, что обзор Окенден расширяется до сотен случаев. Также в этом году учреждение получает низкую оценку по безопасности от регулятора здравоохранения Care Quality Commission.
В 2020 году г-жа Окенден объявляет, что расследование теперь охватывает случаи, касающиеся 1 862 семей, и представляет предварительные рекомендации перед публикацией полного отчета. В 2021 году результаты расследования в Princess Royal Hospital в Телфорде, Шропшир, также входящем в учреждение, страдающее от скандала, откладываются до 22 марта 2022 года из-за поступления новой информации от Shrewsbury and Telford Hospital Trust.
. Окончательный отчет должен был быть представлен в декабре 2021 года, но из-за парламентских процессов его сроки были перенесены на несколько недель. Сегодня был опубликован окончательный отчет, раскрывающий ужасный масштаб смертности и травм среди младенцев и женщин за два десятилетия работы данного учреждения.
