Состояние акушерской помощи в Англии оказалось разрушительным
Журналисты Daily Mail провели анализ данных Национальной службы здравоохранения и обнародовали тревожную картину состояния акушерства в больницах Англии. Более половины служб Национальной службы здравоохранения оказались неудовлетворительными, что делает их небезопасными как для матерей, так и для младенцев. Интерактивное руководство, представленное ниже, позволяет узнать рейтинг вашего местного родильного отделения по данным Комиссии по качеству здравоохранения CQC.
Регуляторы связывают кризис с нехваткой акушерок, описывая роды как русскую рулетку. Согласно последнему ежегодному отчету CQC, лишь 3% родильных отделений больниц получили высший балл. Большинство были признаны хорошими или выдающимися 50%, либо нуждающимися в улучшении 39%. Однако анализ данных CQC за февраль показывает, что общая ситуация немного ухудшилась. С момента публикации годового отчета, 47% родильных отделений теперь оцениваются как выдающиеся или хорошие.
Хотя большинство рейтингов CQC остались на том же уровне, около 24% ухудшились, а немногим более 12% улучшились.. Большинство родильных отделений и услуг в настоящее время оцениваются как недостаточные, что, по мнению представителей Либерально-демократической партии и Лейбористской партии, представляет серьезную угрозу для матерей и младенцев. По словам Дейзи Купер, члена парламента от Либерально-демократической партии, такая ситуация является абсолютно ужасной.
Абена Оппонг-Асаре, представитель Лейбористской партии и член парламента от избирательного округа Эрит и Темзмид, назвала ситуацию «пугающей», отметив, что беременные женщины могут оказаться в «небезопасных» родильных отделениях. По ее словам, правительство продолжает подводить женщин, не обеспечивая им безопасного и качественного ухода, который им полагается. По результатам проверки в марте прошлого года рейтинг Пулской больницы был снижен до «недостаточного» из-за недостаточного количества персонала, что отрицательно сказывалось на безопасности женщин и детей.
Инспекторы также отметили недостаточное количество акушерок в Королевской больнице Сассекса, что также привело к снижению рейтинга. Сотрудники жаловались на истощение, недостаток персонала и постоянный страх перед возможными негативными последствиями. Королледж акушерок указывает на нехватку персонала и финансирования, что затрудняет предоставление более качественных услуг. По их данным, в Англии не хватает 2500 акушерок.
Ежегодный опрос CQC показал, что опыт ухода за женщинами ухудшился за последние пять лет, причем одной из основных причин является нехватка персонала. Каждая четвертая опрошенная женщина сообщила, что оставалась одна в какой-то момент во время родов или сразу после них, что вызывало у них беспокойство.. По данным опроса, проведенного среди 25 000 женщин и их семей, за последние годы наблюдается ухудшение ситуации с доступом к акушерской помощи после родов.
Так, если в 2018 году 73 процента женщин утверждали, что получили необходимую помощь от акушерки, то в 2023 году этот показатель снизился до 63 процентов. Кейти Уилкинс, 26 лет, пережила трагедию - ее дочь Мэдисон умерла при родах в феврале 2013 года в Royal Shrewsbury Hospital. Ричард Стэнтон и Рианнон Дэвис, находясь дома в Херефорде, держат медвежонка - подарок для своей дочери Кейт, ушедшей из жизни всего через шесть часов после рождения.
Их горе было признано избежаемым. Кроме того, 10 процентов опрошенных женщин заявили, что не получили никакой помощи от персонала. Однако опрос также показал некоторые улучшения. Например, 85 процентов женщин отметили, что получили соответствующие советы и поддержку при обращении к акушерке или в больницу в начале родов, что немного выше, чем 82 процента в 2022 году. Также был зафиксирован рост на 3 процентных пункта в количестве женщин, утверждающих, что акушерки всегда слушают их 83 процента.
Глава RCM Джилл Уолтон выразила удовлетворение тем, что ситуация начинает улучшаться, но признала, что есть области, требующие ускоренного улучшения. Фронтовые акушерки ранее предупреждали, что работа в NHS напоминает искаженную игру в русскую рулетку, так как из-за опасно низкого уровня персонала всегда существует риск ущерба или смерти. Получение безопасных услуг по материнству не должно быть похоже на русскую рулетку, - заявила г-жа Купер.
Парламентарий добавила, что женщины заслуживают высочайшего качества ухода и отметила, что отделения акушерства остались недофинансированными, не имея достаточно персонала или оборудования для оказания отличного ухода. Министерство здравоохранения и социального обслуживания DHSC заявило, что вкладывает дополнительные средства в увеличение численности персонала в сфере акушерства с надеждой исправить недостаток акушерского персонала в услугах по всей стране.
. Представитель Министерства здравоохранения и социальной защиты Великобритании заявил, что улучшение ухода до, во время и после беременности является одним из главных приоритетов стратегии по женскому здоровью на 2024 год. С 2021 года было вложено дополнительно £165 миллионов в год, а с 2024/25 годов эта сумма увеличится до £186 миллионов в год для поддержки персонала в сфере акушерства и улучшения ухода за матерями и новорожденными.
Комиссия по качеству здравоохранения продолжит контроль за теми учреждениями, которые не обеспечивают должного уровня ухода, чтобы гарантировать внесение улучшений. Заместитель главного исполнительного директора Комиссии по качеству здравоохранения, Кейт Террони, отметила, что хотя многие женщины получают хороший и безопасный уход в период беременности, это не является опытом для всех. Обеспечение безопасного и качественного ухода для всех беременных женщин не является амбициозной или нереальной целью.
Это должно быть минимальным ожиданием для женщин и новорожденных, и именно это хотят предоставить сотрудники служб акушерства по всей стране. В 2022-23 годах почти 40 процентов родов в Англии проходили через кесарево сечение, что существенно выше, чем в 2017-18 годах. Каждое учреждение здравоохранения зафиксировало увеличение количества кесаревых сечений за тот же период времени. Например, по данным Национальной службы здравоохранения, Королевский госпиталь Корнуолла удвоил свои показатели кесаревых сечений с 15 процентов в 2020-21 годах до 30,5 процента в 2022-23 годах.
Однако учреждение опровергло эту цифру, заявив, что истинный показатель ближе к 25 процентам из-за ошибок в данных Национальной службы здравоохранения. Этот рост произошел после скандала в медицинском учреждении Шрюсбери, который считается самым крупным в истории Великобритании. В течение двух десятилетий в Шрюсбери и Телфордском госпитале Национальной службы здравоохранения погибли 201 младенец и девять матерей из-за ненужных причин.
В 250-страничном отчете, исследователи, изучавшие просчеты, отметили одержимость естественными родами.. Женщинам поощряли проводить естественные роды, даже когда кесарево сечение было бы безопаснее. Похожий скандал в больнице NHS в Моркамбе-Бей также указывал на опасности фиксации на естественных или нормальных родах. В 2015 году было проведено расследование, в результате которого было установлено, что 11 младенцев и одна мать погибли из-за избежимых причин, и что группа акушерок чрезмерно стремилась к естественным родам, что иногда приводило к неправильному и небезопасному уходу.
Идея нормального рода часто продвигалась уважаемыми организациями. Однако Королевский колледж акушеров официально отказался от кампании нормального рода в 2017 году после того, как ранее хвалил больницы за низкий уровень кесаревых сечений. В свете отчета о Шрюсбери несколько женщин рассказали, как они чувствовали себя под давлением не делать кесарево сечение. Одной из них была депутат Анн-Мари Тревельян, которая рассказала в 2022 году, что ей сказали, что у нее не будет кесарево сечение во время трудных родов ее первого ребенка.
Вспоминая свой опыт, она сказала, что после рождения сына поняла, что было абсурдно, что у нее не было кесарева сечения, и что именно это ей было нужно. Г-жа Тревельян добавила, что она осталась очень поврежденной, но к счастью ее сын остался в порядке. Количество кесаревых сечений растет уже несколько лет, что частично объясняется увеличением уровня ожирения. Некоторые исследования показали, что лишний вес во время беременности увеличивает вероятность необходимости кесарева сечения.
Беременные женщины в возрасте от 30 до 40 лет, которые становятся все более значительной частью матерей, также чаще нуждаются в кесаревом сечении из-за увеличенного риска осложнений. Представитель NHS заявил: Каждый род уникален, и важно, чтобы каждая беременная женщина и ее команда акушеров могли обсудить и оценить риски и преимущества каждого метода родов в рамках индивидуального плана ухода и поддержки, чтобы обеспечить наилучший возможный результат для матерей и их детей.
Как развивался скандал в Шрюсбери по поводу родов... 2002 год. Парламентский отчет подчеркивает, что больничный траст Шрюсбери и Телфорд имеет один из самых низких показателей кес. В 2007 году ведущие организации по вопросам материнства подписали заявление о консенсусе относительно естественных родов, отговаривая от медицинских вмешательств, таких как кесарево сечение. В это же время регулятор здравоохранения Health Care Commission предупредил SaTH о проблемах в мониторинге сердечных ритмов плода после случаев, когда дети получили травмы.
В 2009 году умирает Кейт Стэнтон-Дэвис всего через несколько часов после рождения под присмотром персонала Шрусбери. Ее родители начинают кампанию за проведение расследования произошедшего. В 2013 году материнские услуги в Шрусбери столкнулись с внутренним расследованием, которое заключило, что они являются безопасными и высокого качества. В 2015 году расследование недостатков в Национальной службе здравоохранения Morecambe Bay показало, что группа акушерок излишне стремилась к естественным родам, что привело к неподходящему и небезопасному уходу.
Было заявлено, что весь Национальный здравоохранение должен извлечь уроки из наблюдаемых недочетов. В 2016 году Пиппа Гриффитс умирает вскоре после рождения под присмотром персонала Шрусбери. Ее родители объединяются с матерью и отцом Кейт Стэнтон-Дэвис, требуя проведения расследования материнских услуг в данном учреждении. В 2017 году Донна Окенден, председатель Независимого обзора материнских услуг в Национальной больнице Шрусбери и Телфорда, начинает расследование по поручению тогдашнего министра здравоохранения Джереми Ханта.
Исходно расследование охватывает всего 23 случая. В 2018 году бывший министр здравоохранения Мэтт Хэнкок заявил, что обзор Окенден расширяется на сотни случаев. Также в этом году учреждение получает оценку недостаточно безопасно от регулятора здравоохранения Care Quality Commission. В 2020 году г-жа Окенден объявляет, что расследование теперь охватывает случаи, касающиеся 1 862 семей, и представляет предварительные рекомендации перед публикацией полного отчета.
В 2021 году результаты расследования в отношении Принцессы Рояльской больницы в Телфорде, Шрусбери, которая также входит в учреждение, столкнувшееся с скандалом, откладываются до 22 марта 202. Окончательный отчет должен был быть представлен в декабре 2021 года, но из-за парламентских процессов его сроки снова перенесли на несколько недель. Сегодня наконец опубликован окончательный отчет, раскрывающий ужасный масштаб смертности и травм среди младенцев и женщин за два десятилетия деятельности данного учреждения.
.
