Семья испытывает мучения из-за сердцеедкой ситуации: девочка не может есть, едва поднимает голову и весь день страдает от рвоты
26-летняя беременная учительница начальной школы, которая покончила с собой во время борьбы с острыми утренними тошнотами, пережила настоящую трагедию. Джессика Кроншоу, которая впервые узнала о своей беременности и была в восторге, вскоре превратилась в пустую оболочку. Ее срочно доставили в больницу, где она получила реанимационные мероприятия, и ее дочь Эльза была родена путем кесарева сечения на 28 неделе в попытке спасти ее жизнь.
Четыре дня спустя маленький преждевременный ребенок умер, а на следующий день умерла и его мать. Ее плачущая семья слушала, как судмедэксперт вчера заявил, что недостатки в работе медицинского персонала способствовали ухудшению ее психического здоровья. Ее партнер по продажам, Эдди Лек, сказал: Казалось, что нас никто не слушает. Подробности упадка мисс Кроншоу описала ее мать Сьюзан, рассказав, как ее общительная и энергичная дочь перестала видеться с друзьями и стала чрезвычайно худой, с впалыми глазами, бледной кожей и запутанными волосами.
Молодая будущая мать страдала от гиперемеза беременных HG, острого формы тошноты и рвоты, от которой страдала принцесса Уэльская во время каждой из своих беременностей. После решения судмедэксперта вчера благотворительная организация Поддержка беременности и тошноты заявила, что необходимы системные изменения в подходе к управлению HG и что такая трагедия не должна повториться. Врачи не спросили ее о психическом здоровье, несмотря на то, что она говорила, что чувствует себя подавленной.
Ей также неправильно сказали, что одно из лекарств, которое облегчало ее симптомы, может навредить ее нерожденному ребенку, что заставило ее сократить дозу. Чуть более чем через шесть недель мисс Кроншоу была найдена повешенной в своей спальне в семейном доме в Акрингтоне, Ланкашире. Ее реанимировали и доставили в больницу, где ее дочь Эльза была рождена экстренным кесаревым сечением в попытке спасти ее жизнь, но ни одна из них не выжила.
. Что такое гиперемезис беременных? Гиперемезис беременных ГБ - это состояние, которое вызывает постоянную и чрезмерную тошноту во время беременности. Пострадавшие могут страдать от рвоты много раз в день и не могут удерживать пищу и воду, что влияет на их повседневную жизнь. Это маловероятно повредит ребенка, но если женщина теряет вес во время беременности, увеличивается риск низкого веса ребенка при рождении.
Это отличается от тошноты во время беременности - часто называемой утренней болезнью - которая является нормальной и влияет на восемь из 10 беременных женщин. Для большинства это прекращается или улучшается примерно к 16-20 неделям. Тем временем, ГБ может не улучшиться к этому моменту и продолжаться до рождения ребенка. Симптомы ГБ включают продолжительную и тяжелую тошноту, обезвоживание, потерю веса и низкое артериальное давление.
Обезвоживание повышает риск тромбоза глубоких вен, но это редкость. Неясно, что вызывает это состояние и почему некоторые женщины страдают от него, а другие нет. Некоторые эксперты считают, что это может быть связано с изменением гормонов в организме, которое происходит во время беременности. И есть некоторые доказательства того, что это наследуется и женщины, которые страдали от этого во время первой беременности, более вероятно будут иметь это в последующих беременностях.
Женщинам, страдающим от ГБ, могут назначать лекарства для улучшения их симптомов, такие как противорвотные препараты, витамины В6 и В12 и стероиды. Некоторым женщинам приходится быть госпитализированными, если их тошноту нельзя контролировать с помощью лекарств дома. Им могут потребоваться жидкости и противорвотные препараты, вводимые через внутривенное вливание. Источник: NHS. После смерти мисс Кроншоу семья высказала свое недовольство отсутствием поддержки для будущих матерей, страдающих от этого угнетающего состояния.
Во вторник судмедэксперт Кейт Биссет заявила, что она удовлетворена тем, что ее уход способствовал ухудшению ее психического здоровья, что в свою очередь привело к импульсивному решению окончить свою жизнь. Биссет подчеркнула недостатки в лечении мисс Кроншоу и заявила в своих выводах: От. Этот случай должен служить напоминанием медицинским работникам о критической важности учета широкого спектра последствий гиперемеза беременных, включая его психические аспекты.
На прошлой неделе министр здравоохранения и социального обеспечения Виктория Аткинс подчеркнула эту трагедию, объявив о новой поддержке для будущих матерей по всей Англии. Благотворительная организация Pregnancy Sickness Support заявила, что существует прямая связь между ее болезнью, серьезным ухудшением ее психического состояния и последующей смертью. Организация добавила, что результаты расследования должны стать переломным моментом для системы здравоохранения, подчеркивающим необходимость своевременного и комплексного ухода, учитывающего физические и психические проблемы во время беременности.
Главный исполнительный директор Pregnancy Sickness Support Шарлотта Хауден заявила: Детальное расследование коронера выявило значительные пробелы в уходе за женщинами с гиперемезом беременных ГБ. Это важный шаг в признании их комплексных потребностей в уходе. Необходимо, чтобы медицинские учреждения по всему Великобритании внесли необходимые изменения, чтобы предотвратить повторение такой трагедии. Доктор Кейтлин Дин, представитель и доверенное лицо Pregnancy Sickness Support, выступавшая в защиту семьи мисс Кроншоу на расследовании, добавила: Признание связи между недостаточным лечением ГБ и серьезными проблемами психического здоровья - это долгожданное открытие.
Слишком долго тяжесть ГБ недооценивалась. Это является решающим поворотным моментом в восприятии и лечении этого состояния. Благотворительная организация заявила, что больницы и здравоохранительные учреждения должны рассмотреть результаты расследования как стимул для пересмотра и улучшения своих практик и обеспечить, чтобы трагедии, пережитые Джессикой Кроншоу и ее семьей, не повторились. Доктор Дин добавила: Шокирующим и пугающим является то, что недостатки в этом случае являются обычным опытом женщины с ГБ в системе здравоохранения.
Большинство женщин говорят, что их не слушают, их просто отмахиваются, считая, что у них утренняя тошнота. Это абсолютно нормально, и это должно измениться, и пока это не изменится, будет еще одна смерть, подоб. На слушании было рассказано, что с момента смерти мисс Кроншоу семья выступила с обвинениями в отсутствии поддержки для будущих матерей, страдающих от этого ужасного состояния. Восхваляя кампанию семьи, миссис Биссет, судмедэксперт, заявила, что необходимо больше общественного осведомленности о разрушительном воздействии гиперемезиса.
Приветствуя комментарии судмедэксперта, семья заявила после слушаний, что они благодарны ей за признание тяжелого и разрушительного влияния, которое это состояние оказало на мисс Кроншоу. Семья рыдала, когда судмедэксперт признала, что недостатки в работе медиков способствовали ухудшению ее психического здоровья. Ее партнер Эдди Лек фото сказал: Казалось, что никто не слушает. Семья Джессики надеется, что это приведет к серьезным изменениям в уходе и лечении женщин, страдающих от гиперемезиса, чтобы такая трагедия больше не повторилась, - добавили они.
На слушании рассказывалось, что сильная тошнота начала мучить целеустремленную и уверенную мисс Кроншоу всего через несколько недель после того, как она узнала о своей первой беременности в мае 2022 года, рассказала ее мать Сьюзан Кроншоу. По ее словам, мисс Кроншоу вынуждена была взять отпуск и в конечном итоге оказалась прикованной к постели. В сентябре ей назначили новое лекарство, которое позволило ей есть немного больше.
Однако в конце сентября ей неправильно сообщили по телефону мидвайф, что это может навредить ее нерожденному ребенку, и она начала снижать дозу. На слушании было прочитано заявление акушера-гинеколога доктора Шамбхави Сингх, в котором она заявила, что не помнит, чтобы говорила мидвайф Эллисон Уайтхед, что мисс Кроншоу должна снизить дозу. Однако миссис Биссет заявила, что мидвайф должна была иметь возможность полагаться на получение правильной информации от врача.
Мисс Кроншоу стала все более параноидальной, веря, что инженеры, устанавливающие оптоволоконные кабели на улице, пытаются взломать ее телефон. В своем заявлении мистер Лек описал быструю трансформацию от энергичной и активной женщины к женщине, которая едва имел. Однажды он рассказал о постоянных походах к врачам и сказал: Казалось, что нас никто не слушает. 14 ноября 2022 года, после того как ее обнаружили повешенной, ей провели искусственное дыхание и срочно доставили в больницу, где ее дочь Эльза была родена путем кесарева сечения в попытке спасти ее жизнь.
Но через четыре дня маленький недоношенный ребенок умер рядом с матерью, находившейся в реанимации. Ее мать, Сьюзан, рассказала на слушании: Она превратилась из активной, энергичной молодой женщины в ту, которая иногда едва могла поднять голову с подушки. На следующий день семье сообщили, что мисс Кроншоу получила необратимые повреждения мозга, и они согласились отключить ее от аппаратов поддержки жизни.
Она умерла 19 ноября. Вопрошаемая мистером Холденом, акушерка миссис Уайтхед заявила, что никогда не слышала о препарате Ксонвеа, когда мисс Кроншоу позвонила в антенатальный отдел, просив повторного рецепта. Она была другой Джесс, которую я знала, - описала упадок учительницы ее мать. Подробности упадка мисс Кроншоу были описаны ее матерью с глубокой грустью. Высоко достигнувшая, мисс Кроншоу была целеустремленной, уверенной и преданной дочерью, которая достигала всего, чего желала, - сказала ее мать в заявлении, прочитанном на слушании.
Миссис Кроншоу сказала, что ее дочь была вне себя от радости, узнав, что она и мистер Лек ожидают ребенка в мае 2022 года. Но появление сильной тошноты заставило ее взять отгул с работы учителем в начальной школе Святого Николая в Акрингтоне, и в итоге она оказалась прикованной к постели. Когда врач в приемном отделении больницы Уиган сказал ей, что это просто утренняя болезнь, она почувствовала себя разочарованной, потому что знала, что это больше, чем утренняя болезнь, добавила она.
Ей было трудно поддерживать разговор по телефону, - сказала миссис Кроншоу. Она говорила, что все, что она могла делать, - это лежать в постели. В июне ей был поставлен диагноз гиперемеза беременных ГБ в местной поликлинике Peel House Medical Practice в Акрингтоне. Однако, как было сказано на слушании, единственная прямая поддержка, которую оказала ей клиника, была брошюра, в которой описывалась доступная помощь при гиперемезисе беременных.
В следующие недели мисс Кроншоу продолжала страдать от постоянной тошноты и потери веса. Наконец, ее госпитализировали в Бернли Генерал Хоспитал, где ей поставили капельницу и назначили лекарства. Ее мать сказала, что это не помогло, добавив: Я считаю, что Джесс думала, что медицинские специалисты не принимают ее проблему всерьез. Она тошнила несколько раз в день, чувствовала слабость и не могла есть.
Миссис Кроншоу сказала, что врач просто посоветовал ей есть как можно чаще, говоря, что она может пойти в Макдональдс, если хочет. Мы были чрезвычайно разочарованы, - сказала она. Мы объяснили, что она не может есть. Ее дочь начала избегать общения с друзьями, говоря, что у нее желудочная инфекция, так как она не хотела рассказывать им, что она беременна так рано. Миссис Кроншоу сказала, что 12-недельное УЗИ в конце июля должно было быть самым волшебным временем, но гиперемезис беременных отнял это у нас.
На следующем антенатальном приеме она сказала, что ее дочь чувствовала себя не на месте, держа в руках рвотный пакет, сидя рядом с цветущими будущими матерями. Она сказала, что консультант сменил ее лекарство на новое, называемое Ксонвеа, и сказал, что она вернется на работу через две недели. Новое лекарство позволило ей есть немного больше, но она продолжала чувствовать себя слабой и проводила большую часть времени в постели.
Каждый день был борьбой, - сказала миссис Кроншоу. Джесс выглядела очень плохо, она была крайне худой, с впалыми глазами, бледной кожей и запутанными волосами. Это была другая Джесс, которую я знаю. Она добавила: Мне показалось, что специалисты больше сосредоточены на том, как дела у ребенка, чем на том, как Джесс выглядит. 30 сентября ей сообщили по телефону, что ей нужно снизить дозу Ксонвеа из-за риска побочных эффектов для ее нерожденного ребенка.
Филип Холден, представляющий семью мисс Кроншоу, спросил акушерку, сделавшую звонок,. В своем заявлении миссис Кроншоу продолжила, что звонок стал переломным моментом, который в конечном итоге привел к самым трагическим последствиям для Джесс, Эльзи и всей нашей семьи. Пытаясь снизить дозу лекарства, состояние мисс Кроншоу снова ухудшилось, и она почти перестала есть. На следующем приеме у врача в ее поликлинике 8 ноября ее дочь сказала, что она чувствует себя плохо, сказала миссис Кроншоу.
Но миссис Кроншоу сказала, что она была шокирована, что ей не предложили помощь в отношении ее психического здоровья. Это была огромная упущенная возможность, - добавила она. Она сказала, что были очевидные сигналы тревоги, на которые не отреагировали медицинские специалисты. Сообщение дочери по телефону о том, что принимаемое ею лекарство может навредить ее нерожденному ребенку, было абсолютно неприемлемым, добавила она.
Она бы сделала все, чтобы убедиться, что с Эльзи все в порядке. Она была бы самой замечательной мамой для Эльзи. Я разбита этим. Наблюдать за ней было разрушительно для души. Она сказала, что тактично передала совет о потенциальной опасности для нерожденного ребенка в доброй вере после разговора с двумя врачами. Сказав, что задним числом все кажется прекрасным, акушерка сказала, что впоследствии она должна была записать прием к консультанту для мисс Кроншоу.
Это была очень напряженная смена, - добавила она. Я человек, я не сделала этого. Она сказала, что впоследствии самостоятельно изучила препарат Xonvea и признала, что он не опасен для нерожденного ребенка. Миссис Уайтхед сказала, что она не заметила никаких проблем в реакции мисс Кроншоу на ее совет. Но она сказала, что может быть трудно понять состояние будущей матери по телефону. Я думаю, что личный разговор мог бы изменить мою реакцию, - добавила она.
На слушании было сказано, что проверка, проведенная East Lancashire Hospitals NHS Trust, выявила сигналы тревоги в том, что мисс Кроншоу говорила о своем самочувствии, что должно было привести к направлению на консультацию по психическому здоровью. Будущие матери, страдающие от рвоты, теперь регулярно проходят проверку веса, а также более тщательное наблюд. Однако г-жа Биссет заявила, что планирует написать отчет о предотвращении будущих смертей, в котором будет подчеркнуто беспокойство, высказанное семьей мисс Кроншоу.
Акушер-гинеколог доктор Хелен Коллиер, которая назначила Ксонвеа мисс Кроншоу после того, как другие альтернативы не помогли, заявила, что препарат безопасен для использования на протяжении всей беременности. Отвечая на вопрос Филипа Холдена, представителя семьи, о том, было ли целесообразно другому врачу рекомендовать снизить дозу без личного общения с пациенткой, доктор Коллиер ответила, что было бы предпочтительно поговорить с ней напрямую.
Кампанию семьи мисс Кроншоу поддерживает благотворительная организация Поддержка беременности и рвоты, а также член парламента Сара Бритклифф, которая в июле прошлого года выразила их опасения в ходе дебатов в Вестминстерском зале. Объявляя изменения в материнской помощи на прошлой неделе на первом Всемирном саммите по женскому здоровью, организованном Королевским колледжем акушеров и гинекологов, министр здравоохранения сослался на смерть мисс Кроншоу и ее дочери.
Подчеркивая огромную психологическую и эмоциональную нагрузку, которую беременность и роды могут оказывать на женщин, г-жа Аткинс сказала: Это было продемонстрировано в случае молодой женщины, которая скончалась, когда сильная беременная тошнота не позволяла ей есть, пить или выполнять повседневные задачи. В ответ на это г-жа Бритклифф сказала: Я так рада, что благодаря их неутомимой работе и тому, что они привели историю Джесс в Парламент, семья Джесс и Эльзи сделали разницу и создали изменения для всех женщин, страдающих от сильной беременной тошноты в будущем.
В заключительном рассказе на суде коронер сказал: Если бы только любовь могла спасти Джессику и Эльзи, я уверен, что мы бы не сидели здесь. Джессика Элизабет Кроншоу была и остается очень любимой дочерью, внучкой, сестрой, партнером и подругой. Важно не забывать, что она была также очень любящей матерью, матерью, которая любила свою дочь и имела надежды, мечты и стремления к долгой и счастливой жизни со своим партнером и дочерью.
. Коронер отметил 13 взаимодействий между мисс Кроншоу и больницами, врачами и акушерками в месяцы перед ее смертью, но ей не была предложена поддержка в области психического здоровья. 3 октября мисс Кроншоу описала тревогу и чувство изоляции из-за отсутствия работы. Однако врач записал, что не считает Джесс депрессивной и не считает, что она соответствует критериям для направления на услуги психического здоровья в перинатальный период.
11 октября мисс Кроншоу рассказала акушерке, что чувствует себя подавленной и скучает по детям, которых она учила в школе, но речи о психическом здоровье не было. И 8 ноября, за шесть дней до того, как ее повесили, мисс Кроншоу рассказала, что чувствует себя подавленной, хотя она не упомянула о мыслях о самоубийстве или вреде. На более ранних консультациях в августе и сентябре ее не спрашивали о ее психическом здоровье или благополучии, сообщили на слушании.
Коронер миссис Биссет подчеркнула, что последующее расследование ухода за мисс Кроншоу, проведенное Роял Блэкбернской больницей, выявило 25 областей, в которых ее уход мог быть выполнен по-другому. Среди них - ее оставление на стандартном пути антенатального ухода, несмотря на продолжающиеся симптомы тошноты и рвоты, неоценка ее состояния или симптомов и отсутствие доступа к медицинским записям у ее семейного врача.
Тем временем, в ходе расследования было обнаружено, что общение с мисс Кроншоу и ее семьей иногда было легкомысленным, и они чувствовали, что их опасения не были выслушаны. Миссис Биссет сказала: Я уверена, что все врачи, занимавшиеся уходом за Джесс, имели лучшие намерения. Однако были просчеты в ее уходе. Она добавила, что дальнейшее изучение психического здоровья мисс Кроншоу должно было произойти.
Однако коронер добавила, что она не может утверждать с уверенностью, что если бы уход был иным, психическое здоровье Джесс не ухудшилось бы до такой степени, и она не умерла бы в то время, когда это произошло. Комментарий был запрошен у Восточно-Ланкаширской больницы NHS Trust.
